Экономика

Духовная и материальная культура – это две части одного целого. Изучение одной области практически невозможно без исследования другой. Культура материальная подразумевает под собой какие-либо вещественные достижения человечества. К примеру, технические изобретения, архитектура, предметы обихода. Предметы материальной культуры очень помогаеют в работе археологам. По вещественным находкам они могут реконструировать жизнь наших предков, их быт. Материальная культура – это важнейшая часть жизни, которая изменяется и совершенствуется с каждым годом, в соответствии с развитием человечества.

Духовная культура – это также основной показатель цивилизованности людей. Что входит в это понятие? В первую очередь, какие-либо идеи, открытия, концепции. К примеру, к духовной культуре относится религия, философия, психология, различные произведения искусства. В это определение входит все то, что было достигнуто силой человеческой мысли и таланта.

Материальная культура неразрывно связана с духовным аспектом. Прежде чем построить какое-либо здание либо создать другой физический объект, были затрачены интеллектуальные силы людей, их фантазия. В то же время объекты, относящиеся к духовной культуре, также выражаются через материальные предметы. К примеру, человек создал философский труд и познакомил с ним своих читателей посредством книги.

Духовный аспект деятельности людей, как и материальная культура, также помогает понять, как жили наши предки. В первую очередь, это заслуга археологов, которые изучают древние произведения искусства и достижения мысли. Однако духовная культура исследуется не только историками. К примеру, древние верования, сказки, легенды тщательно анализировал в своих работах отец психоанализа Зигмунд Фрейд, а также его последователи. Духовная культура позволяет понять, каким видели мир наши прародители, какой была их психология, что очень ценно для глубокого и вдумчивого познания истории.

Что можно еще сказать по поводу этих двух понятий? Культура материальная и духовная существовала, разумеется, в разных вариантах развития, практически во все времена. Еще древние люди вырезали на стенах пещер рисунки, символизирующие животных, какие-либо обыденные действия, к примеру, охоту.

Материальная культура, как и духовная, за всю историю человечества множество раз переживала и взлеты и падения. Также менялись приоритеты. То есть одна культура становилась более важной, чем другая. Любопытно рассмотреть интерес людей к духовному и материальному аспекту на примере всем известной пирамиды Маслоу. Эта знаменитая концепция помогает проанализировать, почему одна сторона культуры становится важнее другой. Человек, лишенный основных материальных благ, то есть крова, пищи и средств, помогающих обезопасить себя, вряд ли заинтересуется духовной стороной жизни. Личность, удовлетворившая все свои базовые потребности, уже тянется к таким областям, как искусство, философия, религия.

Культура материальная наглядно показывает, насколько человек смог адаптироваться в природных условиях. Без этого аспекта существование государства, и даже человека, практически невозможно. Однако и духовная культура очень важна для всего общества. Без нее человек бы так и остался варваром. Духовная культура задает определенные стандарты поведения, формирует идеалы, развивает чувство прекрасного. Без нее невообразима ни одна цивилизация. Однако духовная культура – это не развлечение для избранных, ведь в нее входит и образование, и кино, и разнообразные книги. Гармония материальных объектов и достижений человеческого интеллекта помогает достичь высокого уровня существования, как целого государства, так и отдельно взятого человека.

В статье будет представлена инструкция к суспензии «Пирантел» от глистов.

Заражение гельминтами является распространенным в детском возрасте, так как дети могут засунуть грязные руки в рот, съесть овощи и фрукты, не прошедшие процедуру мытья, выпить сырую воду или облизать предмет, поднятый с пола. Гельминтоз сопровождается слабостью, нарушением стула, частыми простудами, нервозностью, головной болью и другими признаками. Диагностировать гельминтоз возможно только при помощи исследования кала.

Если гельминтоз был установлен, врач назначает специальные препараты, которые пагубно воздействуют на паразитов и выводят их вместе с продуктами жизнедеятельности из организма. Один из препаратов, который можно назначать в детском возрасте, — «Пирантел». Он производится в форме суспензии, что облегчает его прием детьми. В данной статье рассмотрим подробно действие, противопоказания и побочные действия суспензии «Пирантел» по инструкции.

Состав

Активное вещество называется пирантела памоат. В каждом миллилитре препарата содержится 50 мг действующего компонента. Чтобы лекарственное средство не теряло своих свойств, не портилось и имело приятный вкус, его состав дополнен вспомогательными компонентами, а именно сахарозой, глицеролом, водой, сорбитолом, эмульсией симетикона, бензоатом натрия, ароматизатором и другими веществами. С составом необходимо внимательно ознакомиться перед применением, так как у ребенка может быть аллергия на один из компонентов.

Свойства

«Пирантел» обладает широким спектром действия, направленного на различные виды гельминтов. Препарат провоцирует нервно-мышечную блокаду у паразитов, тем самым помогая избавиться от них.

Парализованные гельминты выводятся из организма естественным путем с каловыми массами. Препарат никак не сказывается на функционировании кишечника, его прием не приводит к непроходимости или кишечным спазмам.

Согласно инструкции по применению, суспензия «Пирантел» для профилактики также может назначаться.

Существует ряд гельминтов, на которых препарат воздействует с наивысшей степенью эффективности. К ним относятся:

• Острицы. Вызывают энтеробиоз, одни из самых распространенных видов паразитов.
• Аскариды. Черви круглой формы, которые провоцируют развитие аскаридоза. Они локализуются в тонком кишечнике.
• Двенадцатиперстная анкилостома. Гельминт круглой формы, который является причиной анкилостомоза.
• Анкилостома Нового Света. Данный паразит становится причиной развития некатороза.
• Трихостронгилид. Вызывает трихостронгилез, обладает круглой формой.

Препарат фактически не всасывается кишечником. Частично он абсорбируется в печени, поэтому проблемы с этим органом могут стать причиной отказа от приема «Пирантела». Активное вещество препарата проявляет активность как в отношении зрелых форм гельминтов, так и на паразитов в стадии развития, однако его действие не распространяется на перемещающиеся личинки.

Показания

Как указывает инструкция, суспензия «Пирантел» назначается при следующих видах гельминтозов:

1. Энтеробиоз. Довольно часто диагностируется именно у детей. Признаками заболевания является зуд в районе заднего прохода и расстройство кишечника.
2. Аскаридоз. Данный вид гельминтоза сопровождается вялым состоянием, несущественным повышением температуры тела, снижением аппетита, тошнотой, кашлем и другими признаками.
3. Анкилостомидоз. Симптомами этого заболевания являются высыпания на коже, повышенная температура, вздутие живота, тошнота, диарея и т.д.
4. Некатороз. Проявляется диспепсией, анемией и аллергическими реакциями.

Медикамент назначается не только при выявлении паразитов в организме, но и в качестве профилактической меры при выявлении гельминтов у другого члена семьи.

Противопоказания

Препарат не назначается новорожденным детям до шести месяцев. Его могут выписать только при условии постоянного наблюдения специалиста. До шести лет суспензия также может даваться только по согласованию с лечащим врачом и с повышенной степенью осторожности. Это сообщает нам инструкция по применению.

Отзывы о суспензии «Пирантел» для детей, в основном, положительные.

Противопоказанием к приему препарата считается непереносимость его компонентов. Помимо этого, запрещено назначать препарат пациентам со следующими заболеваниями:

1. Миастения, выявленная одновременно с паразитами.
2. Недостаточность печени, так как именно этот орган всасывает в себя часть активного компонента препарата.

Если у ребенка в анамнезе имеется какое бы то ни было заболевание, это необходимо обсудить с лечащим врачом, прежде чем принимать «Пирантел».

Побочные действия

Согласно инструкции по применению и отзывам о суспензии «Пирантел», у некоторых детей на фоне приема препарата развивается диарея, потеря аппетита, болезненность в области живота, рвота и другие нежелательные реакции. В некоторых ситуациях была зарегистрирована крапивница, высыпания на коже и другие аллергические проявления. Помимо прочего, прием способен привести к повышению температуры тела или спровоцировать угнетение нервной системы, вызвав слабость, парестезии, галлюцинации и головную боль.

Это также подтверждают отзывы и инструкция к суспензии «Пирантел» для детей.

Если у ребенка появился один из перечисленных выше симптомов, следует отменить прием суспензии и обратиться к врачу.

Передозировка

Пока не было зарегистрировано случаев токсического влияния препарата при превышении дозировки. Специалисты при этом сходятся во мнении, что если ребенок случайно выпил больше положенной ему по возрасту дозы, необходимо вызвать рвоту, чтобы вывести препарат из организма до попадания в кишечник. Далее нужно вести наблюдение за состоянием пациента, чтобы в случае ухудшения вызвать врача. Как сообщает инструкция по применению, суспензию «Пирантел» взрослым и детям нельзя принимать одновременно с «Пиперазином», так как это сочетание ослабит терапевтический эффект обоих препаратов. Также нельзя сочетать суспензию с другими антигельминтными препаратами, так как это увеличит нагрузку на печень.

Кроме того, производители предостерегают потребителей от совмещения «Пирантела» и теофиллина, так как это может спровоцировать повышение концентрации последнего и привести к развитию побочных эффектов.

Инструкция и дозировка

Что еще приводится в инструкции к суспензии «Пирантел»? Принимать препарат следует, выполняя следующие правила:

1. Довольно часто препарат назначается для однократного приема, то есть предписанная дозировка не делится на несколько раз, а выпивается один раз. Некоторые особенно тяжелые поражения гельминтами могут потребовать курс приема в несколько дней, однако это допустимо только по назначению лечащего врача.

2. Перед приемом необходимо хорошо взболтать флакон с суспензией до однородного состояния. Если назначено несколько приемов, то взбалтывать флакон необходимо перед каждым использованием.

3. Допускается прием препарата в любое удобное время дня. Его не нужно пить утром натощак или сочетать с препаратами слабительного действия.

4. Детям рекомендуется давать суспензию вместе с едой или непосредственно после приема пищи. С профилактической целью препарат можно принять спустя три недели после первого использования. Это поможет избежать рецидива.

5. Если у ребенка были найдены острицы, то лечение следует проводить всем членам семьи, контактирующим с зараженным.

6. Спустя некоторое время после приема «Пирантела» необходимо провести контрольный анализ кала.

Дозировка препарата при аскаридозе или энтеробиозе определяется в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента. Как правило, расчет производится путем умножения веса ребенка на 10 мг.

Существует также стандартная схема использования препарата по возрасту:

1. До двух лет ребенку весом менее 12 кг назначается 2,5 мл суспензии.

2. До шести лет следует давать ребенку 5 мл препарата.

3. До 12 лет разовая дозировка составляет 10 мл.

4. После 12 лет назначается 15 мл для единовременного приема. Данная информация имеется в инструкции к суспензии «Пирантел».

Отзывы

В интернете можно найти довольно много положительных отзывов, которые содержат информацию о лечении гельминтоза у ребенка «Пирантелом». Препарат называется в комментариях эффективным и доступным в плане стоимости.

Родители рассказывают, что суспензия «Пирантел» помогла справиться с гельминтозом, избавиться от болезненности в области живота, устранить высыпания на коже и другие симптомы, сопровождающие инвазивное заражение паразитами. Преимуществами препарата называют его форму выпуска в виде суспензии, которую легко дозировать и давать ребенку. Также привлекателен «Пирантел» еще и тем, что его необходимо принимать только единовременно, без повторной терапии. В некоторых случаях его принимают в качестве профилактики рецидива через несколько недель после первого использования.

Это подтверждают инструкция и отзывы к суспензии «Пирантел».

Однако некоторые отзывы описывают и негативные стороны препарата. Главным недостатком считают его побочные эффекты. Иногда на фоне приема «Пирантела» у ребенка повышалась температура тела, появлялась тошнота, начинала болеть голова и были налицо другие нежелательные реакции. Встречаются также отзывы, в которых говорится о неприятном вкусе суспензии, который способен спровоцировать у ребенка рвотные позывы.

В заключение

Таким образом, «Паринтел» является эффективным антигельминтным препаратом, который подходит даже детям. Он имеет минимум противопоказаний и редко приводит к развитию побочных эффектов, что делает его довольно популярным среди аналогичных лекарственных средств.

Рассредоточенная или, если правильно называть, распределенная база данных – это такая БД, в состав которой входит несколько компьютеров, связанных сетью, на каждом из которых работает локальная база данных. Совокупность всех этих программно-аппаратных средств создает общую БД. Распределенные базы данных извне выглядят как обычные локальные базы, их аппаратная разнесенность не заметна пользователям. Распределенная система управления контролирует все узлы БД и обеспечивает связность данных.

Кристофер Дейт, известный специалист по базам данных с мировым именем, определил двенадцать главных свойств, которые должны иметь все распределенные базы данных: 1) локальная автономия, 2) непрерывные операции, 3) независимость узлов, 4) прозрачная фрагментация, 5) прозрачность расположения, 6) обработка определенных запросов, 7) прозрачное тиражирование, 8) независимость от оборудования, 9) обработка распределенных транзакций, 10) прозрачность сети, 11) независимость от операционной системы, 12) независимость от выбранных баз данных.

Рассмотрим главные качества, которыми, по мнению Дейта, должны обладать все распределенные базы данных, более подробно.

Локальная автономия означает, что каждый узел самостоятельно управляет данными своей базы.

Непрерывные операции. В этом пункте К. Дейт говорит, что доступ к данным должен обеспечиваться непрерывно и вне зависимости от того, на каком узле они располагаются. Также не должно иметь значения то, какие операции выполняет в данный момент локальная БД.

Независимость узлов. В идеальной системе все узлы равноправны и не зависят друг от друга. Каждая база данных, расположенная на узле, поставляет данные в общее пространство с одинаковыми правами. Все базы, составляющие распределенную БД, самодостаточны и защищены от доступа посторонних.

Прозрачная фрагментация. Это свойство требует от внутренних БД поддержки распределенного размещения тех данных, которые по факту являются единым целым.

Прозрачность расположения. Пользователь, обращающийся в распределенные базы данных, не должен знать ничего о том, на каких узлах физически размещена требующаяся ему информация.

Обработка распределенных запросов. БД должна выполнять распределенные запросы выборки на языке SQL.

Прозрачное тиражирование. В общем случае, тиражирование — это перенос изменившихся объектов из одной базы в другую. В контексте этого материала, имеется в виду перенос данных между узлами такими способами, которые обеспечивают незаметность этих действий для пользователя.

Независимость от оборудования означает, что узловыми станциями распределенной сети баз данных могут выступать любые модели компьютеров.

Обработка распределенных транзакций трактуется как способ обновления распределенной БД с помощью команд UPDATE, DELETE и INSERT, во время выполнения которых не теряется целостность и согласованность информации, хранящейся в базе.

Независимость от ОС подразумевает, что узлы системы могут работать под управлением любой операционной системы.

Прозрачность сети означает, что для доступа ко всем элементам распределенной БД требуется только сетевое подключение.

Независимость от баз данных. Это важное свойство требует от системы умения работать со всеми распределенными СУБД от разных производителей, в том числе должны быть доступны возможности поиска и обновления.

Как мы видим, определение К. Дейта для распределенной базы данных описывает ее как структуру со слабыми связями, состоящую из независимых узлов, которые являются локальными базами данных. Эти ЛБД автономны, а доступ к ним обеспечивают распределенные СУБД от разных производителей. Узлы формируют между собой связи, которые являются тиражируемыми данными. Топологию распределенной БД формирует география информационной системы и потоки тиражирования данных.

В медицине под термином «гонартроз» понимается поражение внутрисуставного хряща, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание имеет невоспалительную природу. По статистике, патология наиболее часто диагностируется у лиц старше 40 лет, но встречается и у более молодых людей. Пациентам с данным заболеванием необходимо понимать, что гонартроз коленного сустава — такой недуг, который без своевременного лечения прогрессирует и может привести к серьезным последствиям, в том числе к инвалидности.

Механизм развития

Запуск патологического процесса происходит при нарушении кровоснабжения костных сосудов, которое возникает под воздействием различных неблагоприятных факторов. В результате на клеточном уровне наблюдается дистрофия хряща. Ткань истончается, на ней образуются трещины, изменяется ее цвет. Постепенно болезнь прогрессирует: хрящ исчезает полностью, происходит оголение кости. Она, потеряв защиту от трения и внешних воздействий, начинает разрастаться, искривляться и утолщаться.

Развитие заболевания происходит в несколько этапов:

• Нарушение метаболических процессов. Обмен веществ в хрящах во многом зависит от показателя осмотического давления. При его увеличении происходит выделение синовиальной жидкости, при уменьшении — ее впитывание. За счет этого обеспечивается полноценное питание хрящей. Под воздействием неблагоприятных факторов возникают нарушения обменных процессов, в результате чего уменьшается выделение синовиальной жидкости и ткань истончается под давлением.
• Деградация коллагеновых волокон. Размягчаются клетки, из которых состоит хрящевая ткань, нарушается их функционирование. Она теряет упругость и эластичность, за счет чего ухудшаются ее амортизационные свойства.
• Образование остеофитов. За счет нарушения слаженности метаболических процессов на костной ткани формируются наросты патологического характера. Они, в свою очередь, способствуют иннервации синовиальной оболочки, в которой развивается воспаление. Закономерным результатом является существенное ограничение подвижности сустава.

По статистике, гонартороз наиболее часто поражает внутреннюю часть коленного сустава. Как правило, он диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Причины

Существуют следующие провоцирующие факторы, под воздействием которых запускается процесс развития заболевания:

• нарушение кровообращения;
• сбой метаболических процессов;
• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность;
• ломкость сосудов;
• травмы колена (перелом, трещина, вывих, разрыв связок, защемления менисков и т. д.);
• воспалительные процессы в суставах;
• высокая интенсивность физических нагрузок, в том числе ее несоответствие возрасту;
• давние повреждения, которые не были вылечены до конца;
• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• нарушение чувствительности нижних конечностей.

Кроме того, риск развития заболевания повышается при психоэмоциональной нестабильности, длительном нахождении в состоянии стресса, депрессии. Постоянное нервное напряжение провоцирует спазм мышечной ткани, в результате чего может возникнуть гонартроз.

Признаки патологии

Заболевание имеет несколько степеней тяжести:

• первую;
• вторую;
• третью.

Каждая из них имеет свои симптомы. Лечение гонартроза коленного сустава также зависит от тяжести заболевания.

Начальный этап развития патологии характеризуется слабо выраженными симптомами или вовсе их отсутствием. В большинстве случаев человек не догадывается о развитии серьезного заболевания, так как незначительные болевые ощущения тревожат крайне редко. Между тем лечение гонартроза на данной стадии приводит к наилучшим результатам.

Для того чтобы не допустить прогрессирование заболевания, рекомендуется обращаться к врачу при появлении следующих тревожных признаков (даже если они выражены крайне слабо):

• болевые ощущения ноющего характера;
• незначительная тугоподвижность сустава при попытке согнуть или разогнуть колено;
• хруст;
• отечность.

Как правило, лечение гонартроза 1 степени заключается в использовании немедикаментозных способов терапии.

На следующей стадии развития недуга симптоматика становится более выраженной. В патологический процесс могут быть вовлечены как оба коленных сустава, так и одно.

Вторая степень характеризуется наличием следующих признаков:

• Болевые ощущения. В большинстве случаев они периодически беспокоят в утренние часы. Характер возникновения боли нерегулярный, как правило, она непродолжительная и исчезает самостоятельно.
• Дискомфорт, возникающий в результате длительной ходьбы. По этой причине большинство людей стараются до минимума снизить нагрузку на сустав, что не является верным решением. Отсутствие нормальной двигательной активности также негативно влияет на течение заболевания.
• Метеозависимость. При низком атмосферном давлении увеличивается показатель осмотического, за счет чего возникают выраженные болевые ощущения.
• Тугоподвижность суставов.

На данном этапе развития заболевания изменяется структура хряща, происходит его деформация, сужается суставная щель, образуются остеофиты.

Гонартроз 3 степени является наиболее опасной и сложной стадией развития. Она характеризуется ярко выраженными симптомами. Лечение гонартроза суставов на данном этапе сопряжено с рядом сложностей, так как костная ткань уже достаточно разрослась.

Последняя стадия проявляется следующей симптоматикой:

• сильная боль, которая носит регулярный характер;
• видимые изменения в походке;
• выраженная деформация колена;
• метеозависимость (боль усиливается при смене погодных условий);
• хруст при совершении движений, они становятся скованными.

На данном этапе поражение хрящевой ткани является максимальным, сужается щель между суставами, на кости формируются большие шипы, в результате чего изменяется форма колена.

Диагностика

Необходимо обратиться к рентгенологу при появлении первых тревожных симптомов. Лечением гонартроза и дальнейшим наблюдением пациента занимается именно данный специалист.

В процессе приема врач проводит первичную диагностику, включающую опрос и осмотр. Полученная информация позволяет ему предварительно установить диагноз. Для его подтверждения или исключения врач направляет пациента на рентгенологическое исследование. С помощью данного метода возможно определить стадию заболевания, что принципиально важно при составлении схемы лечения гонартроза.

Наряду с рентгенографией широкое применение находят современные методы: магнитно-резонансная и компьютерная томография. В процессе их проведения обнаруживаются изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях, что позволяет своевременно обнаружить ряд осложнений.

Консервативные методы терапии

Выбор схемы напрямую зависит от степени развития заболевания. На основании результатов диагностики врач определяется с тем, какие препараты и процедуры принесут максимальную эффективность в каждом конкретном случае.

Лечение гонартроза 1 степени подразумевает использование следующих способов:

1. Физиотерапия (ионофорез, грязевые ванны, УВЧ и т. д.).
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Остеопатия.
5. Санаторное и курортное лечение.

Кроме того, для достижения максимальной эффективности в лечении гонартроза пациентам необходимо соблюдать диету. Ее задачей является уменьшение массы тела, которая является одним из главных причин развития патологии. Рацион также должен быть сбалансированным, а режим питания нужно организовать таким образом, чтобы в нем было 4-5 трапез. При этом размер порции не должен превышать 250 г. Кроме того, в меню необходимо включить продукты, употребление которых способствует восстановлению хрящевой ткани. К ним относятся: холодец, желе, мясной бульон, студень.

В большинстве случаев для лечения гонартроза коленного сустава 1 степени достаточно использования вышеперечисленных способов, но иногда врачи считают целесообразным назначение хондропротекторов. Это препараты, которые положительно воздействуют на состояние хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению. Они могут приниматься внутрь или использоваться наружно.

При болевых ощущениях ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они также выпускаются как в форме таблеток, так и в виде гелей, мазей и кремов.

При лечении гонартроза коленного сустава 2 степени не обойтись без медикаментов. На данной стадии схема терапии, как правило, выглядит следующим образом:

1. Прием или наружное применение препаратов: хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств.
2. Физиотерапия.
3. Массаж.
4. Лечебная гимнастика.
5. Пребывание в санаториях и на курортах.

НПВС оказывают комплексное воздействие: устраняют воспаление, избавляют от боли и способствуют восстановлению нормальной работы сустава. Как правило, врач назначает следующие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».

Состав хондропротекторов представлен веществами, являющихся аналогами тех, из которых состоит хрящевая ткань. Курс лечения подобными препаратами длительный, но они способны существенно улучшить течение заболевания и остановить его развитие.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, являются аналогами синовиальной жидкости. Они ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани, защищая ее от повреждений, а также уменьшают степень трения костей.

Для лечения гонартроза коленного сустава иногда назначаются кортикостероиды. Данные гормональные препараты существенно улучшают течение заболевания. В большинстве случаев они используются в виде инъекций. Несмотря на высокую эффективность, данный метод не сильно распространен. Это обусловлено высоким риском развития серьезных побочных эффектов.

Таким образом, лечение гонартроза 2 степени сводится к приему и наружному использованию медикаментозных средств. Максимальная эффективность от терапии достигается за счет вспомогательных способов: массажа, физиотерапии и пр. В исключительных случаях врачи рекомендуют внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени сопряжено с рядом сложностей, что обусловлено наличием выраженной деформации костной ткани, которой практически невозможно вернуть первоначальный вид.

Основными задачами терапии на данном этапе являются:

• устранение воспалительного процесса;
• избавление пациента от болевых ощущений;
• восстановление подвижности сустава.

Для первых двух целей назначаются НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы, средства с гиалуроновой кислотой. Однако при запущенных случаях лечение гонартроза коленного сустава препаратами малоэффективно. В подобных ситуациях врач рекомендует процедуру костного вытяжения в сочетании с физиотерапией, а также решается вопрос относительно целесообразности хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

В крайне тяжелых случаях консервативные методы терапии не приносят положительного результата. В данных ситуациях хирургическое вмешательство — это единственный способ избежать инвалидности и сохранить подвижность.

В настоящее время проводятся следующие операции для лечения гонартроза суставов:

1. Эндопротезирование. Данный метод подразумевает замещение естественной ткани имплантатами. Они имеют анатомическую форму и выполняют все функции сустава.
2. Артродез. Операция, в процессе которой осуществляется полное обездвиживание сустава, не поддающемуся лечению.
3. Артролиз. Данный способ характеризуется иссечением спаек после вскрытия полости сустава.
4. Артропластика. Это операция, в процессе проведения которой моделируются новые поверхности, между которыми прокладываются ткани, взятые у пациента.

Выбор метода осуществляется врачом на основании результатов диагностики. Период реабилитации составляет примерно 6 месяцев. В это время необходимо строго соблюдать все предписания врача и регулярно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышцы и обеспечивающие сустав оптимальной нагрузкой.

Лечебная гимнастика

Она является неотъемлемой частью терапевтических схем, используемых на всех этапах заболевания. Кроме того, с помощью гимнастики сокращается период реабилитации после хирургического вмешательства и быстрее восстанавливается подвижность сустава.

Комплекс упражнений:

1. Встать ровно, руки опустить вниз. Совершать телом легкие потряхивания.
2. Стоя, потянуть пятку правой ноги к ягодице. Затем конечность нужно выпрямить. Количество подходов — 20. Повторить упражнение левой ногой.
3. Положить ладони на колени в позиции стоя. Совершать суставами круговые движения (поочередно).
4. Ходить на четвереньках и вперед, и назад.
5. Лечь на спину. Подтянуть к груди правую ногу, согнутую в колене. Взяться руками за носок и постараться выпрямить конечность. Повторить упражнение с другой ногой.
6. К лодыжкам привязать ленту-эспандер. Другой ее конец закрепить, например, на батарее. Лечь на спину и сгибать ноги, стараясь притянуть их к груди.

Регулярное выполнение данных упражнений улучшает течение заболевания и повышает эффективность медикаментозной терапии.

Нетрадиционные методы

Лечение гонартроза народными средствами не избавляет от необходимости посетить ревматолога. Кроме того, они должны быть согласованы с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Наиболее эффективные рецепты:

• Подготовить цветки одуванчика (допускается использовать и свежесобранные, и аптечные). Поместить их в бутылку из темного стекла. Залить цветки спиртом или классической водкой без добавок. Убрать в прохладное место на 1 месяц. По истечении данного срока смазывать сустав дважды в день.
• Измельчить 1,5 кг листьев и стеблей топинамбура. Залить их горячей водой. Жидкости понадобится 8 л. Дать настою остыть, после чего опустить в него пораженный сустав на 30 минут. Курс лечения — 10 дней.
• Смешать 5 г жира (желательно свиного) и 1 г поваренной соли. Полученную массу нанести на сустав и обернуть его теплым шарфом. Процедуру необходимо делать дважды в день.

Прогноз

Важно понимать, что полностью избавиться от заболевания невозможно. Пациенты с подобным диагнозом вынуждены регулярно проходить курсы лечения. Без своевременной медицинской помощи заболевание будет медленно прогрессировать, существенно ухудшая качество жизни. Закономерным результатом игнорирования патологии становится инвалидность.

У пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью, прогноз в большинстве случаев благоприятный, независимо от степени гонартроза коленного сустава. Лечение патологии осуществляется с помощью современных методов, которые позволяют остановить развитие недуга и вернуть качество жизни больного на нормальный уровень.

В заключение

Под термином «гонартроз» понимается заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. В результате ее деструкции обнажаются кости, между ними возникает трение. Затем начинают образовываться остеофиты, что значительно ограничивает двигательную активность больного.

Заболевание имеет несколько стадий развития. На начальном этапе человек, как правило, не подозревает о наличии серьезного недуга. В большинстве случаев патология выявляется в процессе обследования, назначенного по другому поводу. Многие пациенты обращаются к специалисту только в том случае, когда болевые ощущения в коленном суставе возникают регулярно.

Схема лечения гонартроза подразумевает прием медикаментозных препаратов, инвазивные процедуры (инъекции), физиотерапию, лечебную гимнастику, остеопатию, массаж, диету и пребывание в санаториях и на курортах. Кроме того, положительной динамики можно добиться нетрадиционными методами терапии. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Вы въехали в новый дом или заказали металлическую дверь в квартиру – во всех этих случаях приходится думать о том, как врезать замок: вызывать специалиста или, может, справиться самостоятельно. Для тех, кто размышляет, как справиться с этой проблемой своими силами, пригодятся следующие советы.

Врезка замка в деревянную дверь

Считается, что вставить замок под силу только специалисту. На самом деле можно с проблемой справиться самостоятельно, только следует проконсультироваться предварительно со знающим человеком, приготовить инструменты и браться за работу.

Если перед вами стоит вопрос, как врезать замок в деревянную дверь, следуйте приведенным ниже советам. Вначале нужно отметить высоту для размещения замка. Затем нужно приложить задней стороной замок к торцу двери и обвести его по краям. Далее подобрать сверло, чтобы оно было меньше, чем ширина замка, и просверлить им отверстия, глубина которых будет совпадать с длиной замка. С помощью зубила и молотка удалить остатки. Проверить, входит ли замок в получившееся отверстие. Теперь нужно сделать разметку для передней планки. Для нее следует сделать углубления так, чтоб совпали торец двери и внешняя сторона замка. Затем необходимо замерить места, где будут находиться цилиндровые механизмы замка. Для этого в боковых сторонах двери сделать аккуратные отверстия сверлом.

Замок вставить и проверить: совпадают ли просверленные отверстия с отверстиями в замке. Убедившись, что все хорошо, тонким сверлом сделать под шурупы отверстия в торце двери. На последнем этапе установить ручки, планки, секретки замка. Теперь нужно проверить работу механизма и прикрутить замок. После того как замок вставлен, надо установить на косяке двери планку.

Для легкого совпадения язычка с отверстием, находящимся в косяке, рекомендуют нанести на него краску, которая легко смывается, закрыть дверь и повернуть замок в положение закрывания, чтобы язычок мог оставить след на косяке. Получившиеся отметки вырубить зубилом и молотком, чтоб получился точный размер язычка. Затем к вырубленному отверстию приложить планку и очертить ее форму. Воспользовавшись прочерченной линией, сделать по ней углубление для планки. Оно должно совпадать с уровнем поверхности косяка. Под шурупы, которыми крепиться планка, сделать отверстия и прикрутить её. Окончив работу проверить работу замка, все ли получается хорошо.

Врезка замка в металлическую дверь

Если вы заботитесь о безопасности своей квартиры, то, несомненно, заказали особо прочную входную дверь. Теперь может появиться проблема, как врезать замок в дверь из металла, но разрешить ее легко, если вами изучены приведенные выше советы. Так как во многом процесс будет совпадать, за исключением подбора необходимых инструментов. Следует подойти к задаче со вниманием и аккуратностью. Ведь от качества вашей работы будет зависеть неприкосновенность квартиры и жизнь ее обитателей.

Пред тем как врезать замок, проводится разметка. Чтоб отметить контур и отверстие для ключа, достаточно приложить замок к тому месту, где он будет установлен, и шилом сделать пометки. На боковой стороне двери сделать разметку угольником, где будет врезан замок. Не забудьте отметить и запомнить толщину замка.

Сверлом, диаметром равным толщине замка, в прямоугольнике, размеченном на двери, просверлить ряд отверстий, через которые можно удалить излишки материала. Для работы по металлу пригодиться надфиль. Им надо сделать в двери отверстие прямоугольной формы, чтобы в него поместился замок.

Вставив замок в получившееся отверстие, легко сделать разметку шилом для установки передней планки. Чтобы планка в паз укладывалась заподлицо, материал надо выбрать стамеской. Запорную планку нужно врезать напротив передней. Чтобы не ошибиться, так как врезать замок — дело, требующее аккуратности, следует нанести разметку ярким маркером или мелом на торцах задвижек замка так, чтобы на косяке двери с противоположной стороны остался видимый отпечаток. Далее – врезать и закрепить запорную планку. Проверить работу механизма замка.

Теперь вам известно, что врезать замок – не такое уж и сложное дело, если подойти к нему с тщательностью и с вниманием и постараться сделать работу аккуратно и качественно.

Отношение массы вещества к его объему или массы его единичного объема называют плотностью. Она у всех веществ разная и зависит от их природы и состава. Например, для пресной воды она равняется, примерно, 1,003 г/см3, а для морской — 1,025 г/см3. Также эта физическая величина подчиняется правилу аддитивности. То есть плотность многокомпонентной смеси (какой является, например, бензин) будет равняться сумме произведений этой характеристики каждого компонента на его массовую долю: ρсмеси = ∑ρi • ci. Расчетный метод может быть использован при известном составе, а также в тех случаях, когда не требуется определить плотность бензина с высокой точностью. Другой недостаток расчетного способа — сложность и высокая затратность определения массовой доли каждого компонента. Оно требует дорогостоящего хроматографического оборудования и высококвалифицированного персонала, так как каждая марка нефтепродукта характеризуется широкой вариабельностью наборов из большого числа индивидуальных, преимущественно, органических веществ (углеводородов).

Качественный и количественный состав, обуславливающий плотность бензина, меняется и зависит от исходного сырья и технологического способа его переработки. Получают различные марки путем прямой перегонки нефти, риформингом, изомеризацией, алкилированием, каталитическим крекингом. Бензин преимущественно состоит из смеси парафинов, нафтенов и олефинов. В настоящее время многие страны ввели ограничения на содержание ароматических углеводородов и олефинов. Такое положение вызвано экологическими требованиями и необходимостью сокращения нагарообразования, которое происходит из-за присутствия в топливе соединений бензольного и этиленового ряда, они часто содержат бензин. Плотность продуктов, октановое число которых увеличено за счет ароматических веществ, как правило, выше, чем у топлива с более низким содержанием бензола и его гомологов.

Кроме того, готовый продукт может содержать специальные добавки. Они также влияют на плотность бензина. Например, кислородсодержащие соединения такие, как этанол, позволяют увеличивать полноту сгорания топлива и снижать концентрацию окиси углерода в выхлопных газах. Нормативный документ и технологический регламент предприятия определяет те компоненты, которые могут быть добавлены в топливо. В настоящее время на территории нашей страны действуют несколько документов, нормирующих качество моторных топлив для транспортных средств с бензиновыми двигателями.

Межгосударственный стандарт ГОСТ 2184-77 переиздан в феврале 2003 года с изменениями 1—6 от 1981, 1983, 1984, 1990, 1997 и 2002 гг., а также с двумя поправками от 2000 и 2001 гг., он признан 10 государствами — бывшими республиками СССР. В Российской Федерации его требования распространяются только на неэтилированный продукт марки А-76. Плотность бензина при 20 оС по данному ГОСТу не регламентируется, но ее определение обязательно до отгрузки потребителю. Для этого применяются ареометрический и пикнометрические методы испытания, которые описаны ГОСТ 3900-85.

Государственный стандарт нашей страны ГОСТ Р 51105-97 (к нему опубликованы в 1999 и 2000 гг. изменения № 1 и № 2) применяется с 01.01.1999 и распространяется на неэтилированные автомобильные бензины, которые в зависимости от величины октанового числа делятся на марки: Супер 98, Премиум 95, Регуляр 92, Регуляр 91, Нормаль 80. Плотность бензина 92 и остальных продуктов с октановым числом от 91 до 98 нормируется при 15 оС и лежит в пределах от 725 до 780 кг/м3. Для продукта марки Нормаль 80 она может меняться от 700 до 750 кг/м3. Определяют эту характеристику с помощью ареометра по методу испытания согласно ГОСТ Р 51069-97.

Другой государственный стандарт — ГОСТ Р 51886-2002 — введен в действие в Российской Федерации с 01.07.2002, а с 01.07.2008 к нему вышло изменение № 1. Документ соответствует европейкой нормали ЕН 228-2004, он распространяется на неэтилированные бензины марок Супер Евро-98 и Премиум Евро-95. Они характеризуются октановым числом 98 и 95 соответственно. Плотность бензина обеих марок при 15 оС лежит в пределах 720—750 кг/м3 и определяется по ГОСТ Р 51069-97 ареометрическим методом.

Чем вызвана необходимость определения плотности моторного топлива? Во-первых, эта величина косвенно характеризует состав продукта и помогает его идентифицировать. Например, если измеренная плотность будет 0,980 кг/ м3 или 0,650 кг/м3, то можно с уверенностью сказать, что это не бензин, а какой-то другой продукт. Также плотность бензина широко применяется на практике: зная объем продукта в большом резервуаре, который невозможно взвесить, рассчитывают его массу, умножая плотность на объем. Такой способ называется косвенным, требования к нему содержит ГОСТ Р 8.595-2004. Измеряют температуру и уровень продукта в резервуаре и рассчитывают его объем. Отбирают точечные пробы в соответствии с требованиями ГОСТ 2517-85, объединяют их и определяют плотность по ГОСТ 51069-97 или по ГОСТ 3900-85. Результаты измерений приводят к стандартным условиям (температура 15 или 20 оС), только после этого эти величины используют для расчета массы продукта в резервуаре.

Одна из самых популярный профессий на данный момент — торговый представитель. Обязанности у него достаточно широкие. Он продвигает товары и услуги, контролирует поставки и сбыт. Работа достаточно сложная и требует от человека широкого спектра навыков и определенных личных качеств.

Историческая справка

Прежде чем изучать обязанности торгового представителя, полезно будет провести краткий исторический экскурс. На территории СНГ данная профессия стала известна в начале 1990 годов с приходом на рынок таких иностранных компаний, как Coca-Cola, Mars, Procter & Gamble и так далее. Вмиг профессия торгового представителя стала мегапрестижной. Не удивительно, ведь работник получал высокую зарплату и полный пакет социальных гарантий, имел служебный автомобиль, а также перспективы быстрого карьерного роста. Но и требования к претендентам на должность были достаточно высокими. При отборе применялись все достижения западного рекрутинга — групповые собеседования, многоуровневые тесты. Претенденты должны были иметь высшее образование и владеть английским языком.

С 2000 годов профессия торгового представителя приобрела массовый характер. Данная работа по-прежнему оставалась престижной, а заработная плата была выше средней. Выполнение обязанностей торгового представителя стало хорошим карьерным стартом для многих молодых людей. Эта работа привлекала профессионалов из самых разных сфер деятельности, которые стремились обрести материальную стабильность и реализовать себя в торговле.

Впоследствии практически все отечественные компании переняли западный опыт и внедрили практику работы с торговыми представителями. Тем не менее к тому моменту рынок стабилизировался, конкурентная борьба стала не такой ожесточенной, в связи с чем несколько изменилась специфика работы торгового представителя. Она стала проще, спокойнее в эмоциональном плане. Но вместе с этим несколько упала престижность профессии среди молодежи. Тем не менее торговые представители по-прежнему востребованы.

Где требуются

Практически все предприятия, которые занимаются производством продукции или оказанием услуг, нуждаются в торговых представителях. Например, в них нуждаются производители и реализаторы в таких областях:

• продукты питания;
• косметические средства;
• бытовая химия;
• медикаменты;
• бытовая техника и электроника;
• тара и упаковочные материалы;
• полиграфия;
• автомобильные аксессуары и расходные материалы;
• строительные материалы;
• и так далее.

Что входит в обязанности торгового представителя

Торговый представитель — это довольно сложная и напряженная профессия. По сути, от эффективности его работы зависят финансовые показатели производственного предприятия. Основные обязанности торгового представителя следующие:

• Выполнение плана по реализации товаров или услуг компании.
• Передвижение по определенному маршруту и посещение торговых точек с целью формирования заказа и списания продукции.
• Сбор заявок на поставку продукции.
• Продвижение новых товаров в ассортименте компании.
• Обеспечение постоянного присутствия всего ассортимента товара на вверенных торговых точках.
• Осуществление мерчандайзинга товара на прилавках магазинов.
• Произведение переговоров с руководством торговых предприятий по установке рекламного оборудования.
• Консультирование клиентов по вопросам свойств и качества товаров, а также их выкладки.
• Работа с существующей клиентской базой или наработка собственной (если приходится работать с нуля).
• Расширение клиентской базы на вверенной территории.
• Поддержание актуальности договоров и контроль за их правильным исполнением.
• Контроль показателя дебиторской задолженности.
• Контроль поставки и отгрузки товара.
• Организация рекламных акций и контроль за их проведением.
• Способствовать поддержанию положительного имиджа организации в глазах работников розничных сетей и конечных потребителей продукции.
• Сбор информации о конъюнктуре рынка и проведение анализа данных с целью прогнозирования ситуации.
• Посещение семинаров и тренингов, организованных руководством для совершенствования профессиональных навыков.
• Сбор и анализ информации об ассортименте, объемах продаж и методах работы конкурирующих организаций.

Ответственность

Должностные обязанности торгового представителя сопряжены с ответственностью. Можно выделить такие основные пункты:

• За неисполнение обязанностей, определенных должностной инструкцией.
• За причинение организации материального ущерба.
• За правонарушения, совершенные в ходе выполнения трудовых обязанностей.

Права

Помимо обязанностей и функций, у торгового представителя есть также права, которые должны соблюдаться работодателем. Вот на что имеет право сотрудник, замещающий данную должность:

• На социальные гарантии, предусмотренные законодательством и трудовым договором.
• На внесение рационализаторских предложений, направленных на повышение качества работы и улучшение условий труда.
• На содействие со стороны руководства в выполнении должностных обязанностей или реализации прав.
• На изучение проектов решений и решений руководителя, относящихся к работе торгового представителя.
• На обеспечение удовлетворительных условий труда, соответствующих законодательству, санитарным нормам и технике безопасности.
• На изучение документов, непосредственно связанных с выполнением должностных обязанностей.
• На покрытие расходов, связанных с медицинской, профессиональной и социальной реабилитацией, в случае нарушения здоровья в ходе выполнения должностных обязанностей.
• На повышение квалификации.

Кто такой супервайзер торговых представителей

В крупных организациях может быть несколько десятков и даже сотни торговых представителей. Естественно, в одиночку руководитель не может проконтролировать работу каждого. Поэтому на предприятиях вводится должность супервайзера торговых представителей. Обязанность такого работника — контролировать работу закрепленных за ним агентов. Он должен:

• убедиться, что в начале рабочего дня все подчиненные вышли на работу;
• обсуждать результаты проделанной работы;
• выезжать на торговые точки вместе с новичками с целью обучения;
• исправлять ошибки, которые торговые представители допускают в работе с клиентами;
• заниматься обучением и аттестацией подчиненных.

Основные требования к торговому представителю

Есть определенные требования, которые важны с точки зрения работодателя, чтобы сотрудник качественно выполнял обязанности торгового представителя. Для резюме важны такие пункты:

• Наличие высшего образования. Как правило, требуется диплом в области менеджмента, маркетинга.
• Наличие водительских прав. Более того, для многих компаний одним из главных требований к торговому представителю является наличие собственного транспортного средства.
• Опыт работы. Как правило, претендент должен иметь опыт работы в торговле не менее года.

Необходимые знания и навыки

Чтобы эффективно выполнять обязанности торгового представителя, претендент на должность должен обладать определенными профессиональными навыками. Вот базовый набор:

• Навыки продаж. Способности к продажам анализируются на основе наличия опыта работы или личных качеств.
• Умение работать с оргтехникой. Потенциальный торговый представитель должен уметь работать с ПК (в частности, с офисными программами и интернетом). Также он должен быть знаком с копировальными устройствами.
• Знание документооборота. Речь идет о заключении договоров, составлении первичной бухгалтерской документации.
• Знание законов и подзаконных актов, которые касаются ведения предпринимательской деятельности и торговли.
• Знание территории и ее специфики. У торговых компаний в приоритете те сотрудники, которые проживают непосредственно в регионе дистрибуции.

Личные качества

С определенной эмоциональной нагрузкой связано выполнение обязанностей торгового представителя. Для резюме претендента на данную должность преимуществом будут такие личные качества:

• Коммуникабельность. Торговый представитель должен уметь легко устанавливать контакты и находить общий язык с людьми, грамотно доносить свою позицию и владеть даром убеждения, чтобы продвигать товар или услугу организации.
• Ответственность и дисциплинированность. Свои функциональные обязанности торговый представитель осуществляет вне офиса и без контроля вышестоящего руководства. Поэтому крайне важно, чтобы человек умел себя организовать и грамотно распределить время.
• Целеустремленность и настойчивость. Торговый представитель должен стремится к росту продаж и не сдаваться при первом же отказе потенциального клиента.

Формирование заработной платы

Достаточно высокооплачиваемой считается работа торгового представителя. Обязанности специалиста таковы, что размер гонорара напрямую зависит от результатов и качества работы. Заработная плата состоит из фиксированного оклада и бонусной части, которая включает в себя такие элементы:

• объем продаж;
• объем фокусных марок;
• удержание дебиторской задолженности в определенном диапазоне;
• прирост клиентской базы;
• другие показатели, определенные руководством предприятия.

Пример резюме торгового представителя

Если вас не пугают обязанности торгового представителя, а умения соответствуют требованиям, можно смело переходить к составлению резюме. Вот примерный вариант хорошей самопрезентации для соискателя данной должности:

ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ
Цель	Соискание должности торгового представителя с заработной платой от 50000 рублей
Адрес
Телефон
Электронная почта
ОБРАЗОВАНИЕ
Период	Учебное заведение	Факультет	Степень
2004-2008	Московская финансово-промышленная академия	Менеджмент	Специалист
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Тренинги	«Преодоление возражений» «Эффективные техники продаж» «Активные продажи»
Опыт работы
Период	Организация	Должность	Обязанности
2011-2013	ООО «Биопром»	Торговый представитель	Расширение клиентской базы Увеличение объема продаж Ведение переговоров Заключение договоров Сбор дебиторской задолженности Контроль за соблюдением стандартов мерчендайзинга
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НАВЫКИ	Уверенный пользователь ПК: MS Word, MS Excel Водительские права Ведение деловых переговоров Проведение презентаций Знание документооборота
ЛИЧНЫЕ КАЧЕСТВА	Целеустремленность Активная жизненная позиция Коммуникабельность Пунктуальность Инициативность Стрессоустойчивость Высокая работоспособность

Преимущества работы торговым представителем

Людей, которые стремятся реализовать себя в сфере продаж, не пугают многочисленные должностные обязанности торгового представителя. В резюме они стараются указать свои самые лучшие качества и профессиональные навыки. А все потому, что данная профессия имеет такие неоспоримые преимущества:

• хорошие перспективы карьерного роста для активных сотрудников;
• бесценный опыт в области продаж, который можно применить на последующих местах работы или в собственном бизнесе;
• прямая зависимость размера заработной платы от объемов и качества проделанной работы;
• постоянное общение с новыми людьми (с продавцами и руководителями торговых точек);
• наработка собственной клиентской базы, которая пригодится при устройстве на новое место работы или для собственного бизнеса;
• основную часть рабочего времени торговый представитель проводит вне офиса, что является безусловным преимуществом для людей, которые не любят сидеть на месте;
• компенсация расходов на топливо и мобильную связь;
• нет тотального контроля со стороны начальства, никто не «стоит над душой» во время выполнения работы;
• гибкий график работы (при необходимости торговый представитель может отлучиться для решения личных вопросов).

Недостатки работы торговым представителем

Несмотря на все преимущества работы в сфере продаж, должностные обязанности торгового представителя сопряжены с целым рядом негативных моментов. Вот на что стоит обратить внимание:

• привязанность к наличию транспортного средства (в некоторых организациях выделяются служебные автомобили, но вся ответственность за их обслуживание ложится на работника);
• ненормированный рабочий день, а иногда — отсутствие выходных;
• напряженный (и даже стрессовый) график работы, связанный с необходимостью выполнения плана по сбыту и посещению торговых точек;
• большие штрафы за возврат просроченного товара, нереализованного торговыми точками;
• постоянно растущие требования к объемам продаж;
• можно наткнуться на негатив со стороны продавцов которые не желают работать с определенным товаром;
• значительный износ транспортного средства, так как, порой, приходится ездить по «убитым» дорогам;
• материальная ответственность за вверенный товар и оборудование (например, КПК, транспортное средство).

Почему не идут месячные? Вопрос актуальный. На сегодняшний день одним из самых распространенных гинекологических отклонений является нарушение менструации. Практически все женщины сталкиваются с этой проблемой хоть раз в жизни. Нарушение менструального цикла может быть как «случайным» сбоем, так и постоянным явлением. Остановимся подробно и на одном, и на другом варианте.

Почему может быть задержка месячных

Давайте поговорим о наиболее частых причинах задержки месячных:

• Вы беременны. Основным признаком беременности и является отсутствие месячных. Если у вас есть причины полагать, что вы можете быть беременны, или вы даже начинаете ощущать первые признаки этого состояния (болит грудь, тошнит), тогда можно просто провести тест (благо их можно найти в любой аптеке) или же просто сдать кровь в больнице на ХГЧ.
• Период полового созревания. На этапе гормонального становления допускаются изменения в менструальном цикле. Такие изменения могут наблюдаться в течение двух лет с момента первой менструации. Подобные отклонения в цикле считаются нормальными и не требуют специального медицинского вмешательства. Если же и по прошествии двух лет цикл не отрегулировался, тогда нужно проконсультироваться у эндокринолога.
• Стресс. Многие даже не переживают о том, почему не идут месячные, поскольку точно знают, что недавно они перенервничали и это привело к задержке, но затем все станет на круги своя. На самом же деле, если организм, таким образом, реагирует, на стресс – это ненормально. Так, если девушка находится в стрессовой ситуации, в организме начинается повышенная выработка такого гормона, как пролактин. В свою очередь такая выработка приводит к блокировке овуляции. Поэтому нужно менее эмоционально реагировать на все происходящее, чтобы ваш менструальный цикл был в норме.
• Экстремальная диета. Часто в борьбе за стройную фигуру женский пол, согласен на любые жертвы. Дамы сидят на разных диетах, большинство из которых несбалансированны. В результате организм перестает вырабатывать гормон эстроген, который нуждается в жировой прослойке. А без гормона овуляция не может наступить. Поэтому, если вы сидите на диете и у вас случилась задержка месячных, что делать, вы уже знаете – просто прекратить ее соблюдать и перейти на сбалансированное питание.
• Ановуляторный цикл. Такой сбой цикла бывает несколько раз в году у большинства женщин. Лечения подобное состояние не требует.
• Ожирение. Почему не идут месячные при диетах понятно, но ведь при ожирении жировой прослойки для выработки гормона хоть отбавляй? Оказывается слишком много гормона тоже плохо, он трансформируется в андрогены, которые и приводят к задержке месячных.

Кто виноват или почему не идут месячные

Давайте попробуем разобраться, какие же еще изменения в организме могут привести к задержке менструации:
• Инфекции малого таза. Такая проблема относится к одной из самых частых. Для того чтобы решить данную проблему, нужно просто провести обследование на предмет возбудителя. Такими возбудителями могут быть хламидии, микоплазмы, уроплазмы и другие. И если дело было в инфекции, то цикл придет в норму.
• Гормональные нарушения. Это уже более тяжелый случай, потому как изменения гормонального фона могли случиться на разных этапах образования гормонов. Для того чтобы выяснить, где именно произошел сбой, нужно сдать специальные анализы. Также стоит обратить внимание на работу щитовидной железы. Иногда проблема кроется в изменениях функции надпочечников.
• Гормональные сбои в яичниках. И не обязательно простуживать их. Дело может быть даже в том, что в возрасте до 12 лет вы часто болели простудными заболеваниями, и поэтому теперь у вас высокий инфекционный индекс.
• Перенесение таких инфекционных болезней, как ветряная оспа и краснуха. После таких болезней могут произойти нарушения на этапе закладки фолликулов в яичнике. И поскольку подобными заболеваниями чаще всего мы болеем в детстве, то диагностировать проблему во взрослом возрасте значительно сложнее.
• Причиной может быть целый комплекс разных отклонений.

Как видим, существует целый ряд причин, почему не идут месячные. Одни — не требуют никаких вмешательств, а другие нуждаются в серьезном подходе. Но, какой бы ни была причина, выяснить ее стоит, потому как последствия могут быть плачевными.

С незапамятных времён одним из самых популярных способов у девушек всех возрастов подчеркнуть свою красоту и индивидуальность было прокалывание ушей и ношение в них красивых серёжек. Постепенно такие украшения стали носить статус унисекс – теперь даже лица мужского пола с серьгами в ушах уже не могут вызвать ни у кого удивления, однако всё же серёжки всегда были и остаются в большей степени прерогативой женского пола.

Многие родители предпочитают сделать проколы в ушах своим дочерям в детстве. Считается, что у молодого организма они затянутся быстрее, так как быстрее происходит регенерация. Однако не все относятся с умилением к милым серёжкам, вставленным в нежные детские ушки – многих такое явление возмущает. И в данном случае для родителей главное – решить, в каком же возрасте лучше проколоть ребёнку уши и надо ли это делать вообще. Причины, по которым родители подвергают своих чад данной процедуре, могут абсолютно разнообразными: некоторые стараются отдать дань моде, другие не могут не поддаться на уговоры самих же детей, заметивших красивые серёжки у сверстников или взрослых людей, третьи считают, что прокалывание ушей и ношение серёжек благотворно влияет на организм, четвёртые просто удовлетворяют своё тщеславие… И в данном случае для родителей главное – забыть о собственных желаниях и решить, в каком же возрасте лучше и полезнее всего, а также как и где проколоть уши ребёнку.

На вопрос «где?» существует очень банальный и логичный ответ: у специалистов. Если уж вы решили проколоть ребёнку ушки, то позаботьтесь о том, чтобы у врача-косметолога был диплом, чтобы он мог предоставить все необходимые документы. Лучше всего обращаться в крупные профессиональные салоны, занимающиеся пирсингом, и ни в коем случае не стоит экономить – ведь это здоровье вашего ребёнка. Уши человека – орган, в котором находится большое количество нервных окончаний. Учёными доказано, что прокол в неправильном месте может оказать очень неблагоприятное влияние на здоровье в целом, а в детстве, как известно, к здоровью следует относиться с особым трепетом.

Теперь поговорим о том, как проколоть уши. Существует два наиболее распространённых вида пирсинга ушей: прокалывание ушей пистолетом и иголочкой. Сразу стоит сказать, что процедура создания прокола при помощи аппарата-пистолета значительно снижает риск заражений и занесения инфекции, поэтому сейчас набирает всё большую популярность, а более традиционный и, можно сказать, старинный способ прокалывания при помощи иглы постепенно уходит в прошлое. Однако, если вести речь о пирсинге ушей в раннем возрасте, то можно обратиться к специалистам-рефлексотерапевтам (иглотерапевтам), которые лучше всего справятся с задачей сделать прокол в правильном месте.

Что касается возраста – медики советуют совершать прокалывание ушей чадам в возрасте не меньше трёх лет. Именно после трёх лет становится легче найти верную точку прокола. Существует также мнение, что сделать это стоит до одиннадцати лет, так как после этого возрастного рубежа значительно повышается (приблизительно в два с половиной раза) вероятность развития келоида – опухолевидного разрастания кожных тканей. Однако в конечном итоге всё остаётся на совести родителей. С моральной точки зрения лучше подождать, когда ваш ребёнок сам сможет выбрать как, где и каким образом проколоть себе уши, какие вставить серёжки и стоит ли вообще делать проколы.

Главное – не навредить: выбрать клинику, обратиться к опытному специалисту и правильно ухаживать за проколом.

Список противопоказаний достаточно мал: прокалывание ушей запрещается при экземе, кистозных угрях и заболеваниях крови и не рекомендуется при склонности к реакциям аллергического характера.

В условиях современного развития, согласно конституциям разных государств, исполнительная власть принадлежит главе страны и/или правительству. В некоторых странах, например, в США, ею наделен только глава государства (президент). В других государствах исполнительная власть принадлежит только правительству. Передается она (делегируется) должностным лицам и органам низшего ранга.

Во многих государствах на деле главе (президенту или монарху) лишь формально принадлежит исполнительная власть. В конституционных монархиях и республиках (парламентских) ее осуществление лежит на правительстве. В полупрезиденстких республиках (смешанного типа) правительство отчитывается перед главой страны, в чьих руках сконцентрирован общий контроль над исполнительной деятельностью, при этом сама исполнительная власть, согласно конституции, может находиться лишь у правительства.

Задачи этой ветви управления включают выполнение законов. Другими словами, исполнительная власть – это власть правоприменительная.

Органы, входящие в структуру этой управленческой ветви, не ограниченны только лишь выполнением законов. Они осуществляют и распорядительную деятельность. Это, в свою очередь, необходимо для обеспечения исполнительских задач. Кроме того, органы структуры исполнения издают нормативные документы по осуществлению и применению права и закона.

Вместе с этим, исполнительные органы наделены и самостоятельными полномочиями по созданию норм, которые могут выходить за пределы распорядительной и исполнительной деятельности в отношении применения закона. Часто такие нормативные акты обладают большим, нежели закон, значением. Таким образом, отдельные виды органов исполнительной власти (президент, министры, правительство) обладают регламентной властью (властью регулировать внутреннюю жизнь страны) и создают большое количество актов и норм по контролю над важнейшими социальными сферами.

На местах применение и выполнение закона и права осуществляют главы субъектов (губернаторы) в федерации. Формируются также местные правительства.

В сравнении с судебными и представительными органами, структура исполнительных органов составлена в единой вертикали. Согласно системе, нижестоящие органы и должностные лица подчиняются стоящим выше и обязаны выполнять их распоряжения, а не только нормы закона. При этом акты, принятые нижестоящими структурами, могут быть отменены структурами, стоящими выше.

В республиках президентских и полупрезидентских формируются должности премьер-министров. Премьер-министр – должность, обособленная от президента. Из ведения главы государства изымаются юридически многие исполнительные функции. Однако президент остается главным правительственным руководителем.

Исполнительными отраслевыми органами являются министерства и ведомства. Они обладают особой компетенцией в отдельных областях госуправления. Как правило, к этим органам относятся министерства труда, обороны, образования, иностранных дел, сельского хозяйства, здравоохранения и прочие.

Структура министерств предполагает создание управлений, дирекций, отделов, департаментов. Министры назначают начальников, их руководящих.

В структуре государственного аппарата существует категория обыкновенных (преподаватели, врачи и прочие) и классифицированных служащих. Классифицированная категория наделяется чинами, рангами, особыми званиями, которые в определенной степени отражают их материальное положение и полномочия.

Чиновничий аппарат обладает привилегией несменяемости. При смене министров или правительств чиновники остаются на службе. Им запрещено совмещать службу в государственном аппарате с прочей оплачиваемой деятельностью, кроме преподавания, творчества или науки. Они не участвуют в политических акциях и не состоят в политических партиях, сохраняя, таким образом, лояльность в отношении государства.