Месячный архив: Март 2024
Норма СОЭ в крови у взрослых и детей
Неспецифический показатель общего анализа крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы, называется скоростью оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ. Тест на него обязателен и проводится при диагностике патологий, диспансерном или профилактическом осмотре. Когда СОЭ в норме, это значит, что у индивида нет выраженного воспалительного процесса в тканях и органах. Единица измерения скорости оседания эритроцитов – мм/час. Однако оценивать ее следует в комплексе с другими показателями.
Определение скорости оседания эритроцитов в лаборатории методом Панченкова
Суть этого метода заключается в следующем. Взятый биоматериал смешивают с цитратом натрия (антикоагулянтом), в результате кровь делится на два слоя. Нижний – это красные кровяные тельца, т. е. эритроциты, а верхний – плазма. Со свойствами крови связано оседание нижнего слоя, и проходит этот процесс несколько этапов:
- Первый – это формирование так называемого монетного столбика, так именуют вертикальные скопления клеток, которые образуются в течение первых десяти минут.
- Второй – отстаивание, которое по времени занимает минут сорок.
- Третий – склеивание и уплотнение красных кровяных телец, как и в первой стадии, занимает десять минут.
Итого на всю реакцию уходит один час.
Для анализа берут каплю биоматериала из пальца индивида и помещают ее в раствор цитрата натрия. В стеклянные трубки-капилляры набирают разбавленную кровь и устанавливают их вертикально, используя специальный штатив. Ровно через 60 минут по высоте столбика эритроцитов записывают результаты. Правила, которым желательно следовать при выполнении этого исследования:
- делать глубокий укол подушечки пальца, так как выдавливание крови способно разрушить эритроциты;
- трубки-капилляры должны быть сухими и чистыми;
- соблюдать необходимое соотношение между кровью и цитратом натрия;
- температура воздуха для определения СОЭ не должна быть ниже 18 и выше 22 градусов.
Любые отступления от вышеперечисленных правил не гарантируют точного результата.
Существует еще один метод определения СОЭ — по Вестергрену, он считается эталонным. Биоматериал для анализа в этом случае берут из вены, смешивают его с антикоагулянтом в пробирке и помещают в специальный анализатор. Далее аппарат вычисляет скорость оседания эритроцитов. Результаты, полученные при разных методиках, сопоставимы. Однако последний наиболее чувствителен к повышению СОЭ. В медицинских учреждениях нашей страны в основном используют метод Панченкова.
Нормы СОЭ по возрастам
У здоровых индивидов эритроциты оседают медленно, соответственно, и их показатель будет низким. При патологических состояниях в крови увеличивается количество белковых соединений, которые способствуют более быстрому оседанию красных кровяных телец, что в результате приводит к повышению СОЭ. Допустимые значения этого показателя зависят от пола, возраста, физиологического состояния. В случае если расшифровка показала повышенное значение, доктор может заподозрить:
- воспаление;
- аллергию;
- системную болезнь;
- заболевание крови;
- новообразование;
- туберкулез;
- болезни обмена и другие патологии.
Кроме того, повышение нормы СОЭ связано с возрастом, беременностью и месячными.
Низкий показатель свидетельствует о поражении эритроцитов, что вызвано:
- эритремией;
- ожогами с большой площадью поражения;
- врожденными пороками сердца;
- голоданием;
- обезвоживанием;
- приемом гормональных медикаментов (кортикостероидов) и другими причинами.
При однократном выявлении повышенного или пониженного результата рекомендуется анализ повторить.
При каких состояниях назначают общий анализ крови?
По результатам этого вида исследования оценивают и уровень СОЭ. Ниже перечислены случаи, при которых этот анализ обязателен:
- Беременность. Несколько раз за весь период у женщины контролируют скорость оседания эритроцитов.
- При подозрении на инфекцию бактериальной природы. Расшифровка результатов в этом случае покажет высокий уровень СОЭ, но это характерно и для инфекции вирусного происхождения. Поэтому для уточнения патологии потребуются дополнительные обследования.
- Ревматологические проблемы, например артрит, подагра, красная волчанка, способны приводить к деформации суставов, болезненным ощущениям, скованности движений. Эти патологии затрагивают и соединительные ткани, что ведет к повышению СОЭ.
- Инфаркт миокарда. По результатам анализа можно заранее выявить развитие заболевания, в результате которого нарушается нормальный кровоток в артериях сердца.
- При диагностировании онкологической патологии с целью отслеживания развития недуга и эффективности терапии.
Причины отклонения СОЭ у женщин
При отклонении скорости оседания эритроцитов от нормальных величин назначают повторный анализ. СОЭ возвращается к норме при устранении причин, спровоцировавших ее изменение. Например, после перелома потребуется довольно длительный период, чтобы этот показатель уложился в допустимый диапазон. В то же время превышение нормы СОЭ в крови – это один из симптомов следующих состояний:
- заболевание инфекционного характера;
- травмы;
- интоксикация организма;
- сбой нормальной работы щитовидной железы;
- болезни почек;
- туберкулез;
- нарушение обменных процессов;
- малокровие;
- инфаркт миокарда;
- новообразования;
- системные патологии.
Если расшифровка анализа показала, что все показатели в норме, а завышено только СОЭ, то необходимо некоторое время контролировать его. Бесконтрольный прием витамина A, противозачаточных препаратов способствует увеличению СОЭ. Анализ крови в этом случае выдает ложный результат. Кроме того, если у женщины анемия, повышенный холестерин, сделана прививка против гепатита B, скорость оседания эритроцитов, выявленная при обследовании, недостоверна. Ложным может быть показатель и у пожилых дам, при почечной недостаточности или высокой степени ожирения.
Пониженная скорость оседания красных кровяных телец присутствует при следующих патологиях у женщин:
- эпилепсия;
- недостаточность кровообращения;
- нарушения психики;
- лейкозы;
- сердечная недостаточность и некоторые другие.
Таким образом, пониженная или повышенная СОЭ – это не заболевание и не требует терапии, а лечение должно быть направлено на патологию, которая спровоцировала отклонение от нормы.
Скорость оседания эритроцитов у беременных женщин
Норма СОЭ в крови у женщин в ожидании малыша не является постоянной величиной в связи с гормональной перестройкой. Однако ее колебания должны находиться в рамках ограниченного коридора. Нормальной величиной считается уровень СОЭ, не превышающий значение 45. В разные периоды беременности она различна, так, в первом триместре снижается, во втором – незначительно увеличивается, в третьем – этот показатель самый высокий. Через три месяца после родоразрешения СОЭ приходит в норму. Причинами отклонения являются воспалительные процессы, протекающие в дыхательных, мочеполовых путях или в толстом кишечнике. Кроме того, норма СОЭ у женщин в положении выше:
- при болезнях почек, печени;
- инфекционных процессах;
- травмах;
- ревматологических заболеваниях;
- сахарном диабете.
Кроме того, на СОЭ оказывает влияние и уровень гемоглобина, снижение которого способствует росту этого показателя. Доктор назначает дополнительное обследование при подозрении на воспалительный процесс. Для вегетарианцев нормальными значениями являются низкие показатели скорости оседания красных кровяных телец.
Скорость оседания эритроцитов у женщин
В течение жизни норма СОЭ у женщин разная. Факторы, оказывающие на нее влияние:
- половое созревание;
- беременность;
- месячные;
- климакс.
Ввиду некоторых особенностей организма допустимый диапазон СОЭ у женского пола – от 3 до 18, т. е. показатели несколько выше, чем у мужчин. Высокий уровень может наблюдаться длительное время, а также:
- в утренние часы;
- при наличии острого воспаления;
- максимальный скачок в период выздоровления.
При подозрении на наличие заболевания, в том числе и онкологическое, доктор рекомендует дополнительные виды обследований. Рассмотрим нормы СОЭ у женщин по возрасту:
- Подростковый период и до 30 лет – от 7 до 16. На протяжении этого этапа допустимые значения не меняются. Рост показателя наблюдается в период месячных и при беременности, что является физиологически обусловленным процессом.
- Начиная с 30 и до 50 лет красные кровяные тельца оседают быстрее, поэтому несколько изменяется диапазон и становится в норме от 8 до 25. Повышение, как и в предыдущей возрастной категории, происходит во время критических дней.
- У женщин после 50 лет норма СОЭ довольно высокая – до 50. Связано это с возрастными изменениями, происходящими в организме на фоне климактерического периода. В это время необходим регулярный контроль, чтобы не пропустить патологию.
- В возрасте после 60 лет допустимые границы еще шире, так как чем старше индивид, тем больше у него хронических патологий. В то же время постоянный прием медикаментов также влияет на результат СОЭ, а широкий его диапазон как раз позволяет учесть все особенности этой возрастной категории граждан.
Показатель СОЭ у мужского пола
У мужчин скорость перемещения красных кровяных телец зависит от возраста, т. е. чем старше, тем выше этот показатель. Однако в пожилом возрасте его уровень не должен быть выше 35. Нормы СОЭ по возрастам:
- 30–50 лет – от 1 до 10;
- 50–60 лет – от 5 до 14;
- старше 60 лет – от 18 до 35.
Допускаются несущественные отклонения от нормы, но они требуют контроля, чтобы вовремя выявить патологические нарушения. Следует помнить, что выставить диагноз, даже предварительный, только по этому показателю невозможно. Необходимо комплексное обследование.
Различают следующие степени отклонения от нормы СОЭ у мужчин:
- Четвертая. В этом случае показатель выше допустимых значений более чем на 60 единиц. Необходимы дополнительные обследования, с помощью которых устанавливают точный диагноз и назначают терапию. Такая степень характерна для новообразований злокачественной природы.
- Третья. Превышение нормы от 30 до 60 свидетельствует о патологии некротической или воспалительной направленности в стадии прогрессирования.
- Вторая. Нормальные цифры завышены на 20 или 30 единиц. Такие значения встречаются при сбое некоторых функций или наличии инфекционного процесса в организме. Необходим контроль.
- Первая. Незначительные отклонения от допустимых значений. Для определения точного результата исследование повторяют через несколько дней, так как возможен ложный итог. Неверное значение приводит к ошибкам при постановке диагноза. Причиной его могут быть нарушения непосредственно при проведении анализа, а также прием некоторых медикаментов, которые влияют на скорость оседания эритроцитов.
Причины повышенного и пониженного уровня скорости оседания эритроцитов у мужчин
Красные тельца (эритроциты), которые исследуют при анализе крови у практически здорового индивида, не скрепляются при столкновении ввиду отрицательного заряда, а отталкиваются друг от друга. При СОЭ выше нормы они слипаются и формируются в группы. Основным провокационным фактором при выявлении повышенной скорости их оседания выступает воспалительный процесс. Показатель увеличивается при следующих состояниях:
- инфекция;
- ревматизм;
- артрит;
- туберкулез;
- воспалительные, септические, гнойные проявления;
- аутоиммунные патологии;
- болезни почек, печени;
- некроз тканей;
- сбой функций эндокринной системы;
- патология сердечного клапана;
- новообразования злокачественной природы.
Если обнаружили отклонения ниже нормы СОЭ, то причиной может быть наличие следующих патологических состояний:
- эритремия;
- гепатит;
- заболевание крови;
- холецистит;
- эпилепсия;
- желтуха;
- невроз.
Кроме того, низкий показатель скорости передвижения красных кровяных телец наблюдается при нарушении функций кровеносной, эндокринной и нервной системы.
Скорость оседания эритроцитов у детей
Норма СОЭ у детей разная в зависимости от возрастной категории. Физиологическая разница между этим показателем у мальчиков и девочек проявляется по мере их взросления. У женского пола красных кровяных телец меньше, и оседают они быстрее, следовательно, и уровень СОЭ выше, чем у мужчин. У детей показатель не должен быть выше 20, т. е. максимально допустимого значения. Низкая скорость оседания красных кровяных телец встречается редко, и причина ее кроется в следующих состояниях:
- опухоли;
- обезвоживание;
- длительная диарея;
- вирусный гепатит;
- сбой в обмене веществ;
- хроническая недостаточность кровотока;
- регулярная рвота;
- сердечные заболевания.
У совершенно здоровых малюток от рождения и до двухнедельного возраста наблюдается низкий уровень СОЭ, что не является патологией.
Если у ребенка СОЭ выше нормы, что это значит? Причиной служит воспалительный процесс и, как следствие, нарушение соотношения белков в крови, которые ускоряют процесс склеивания эритроцитов и способствуют их более быстрому осаждению. Наблюдается такое явление:
- при ОРВИ;
- травмах;
- аллергии;
- гриппе;
- ангине;
- отравлениях;
- стрессовых состояниях;
- анемиях;
- онкологии;
- туберкулезе;
- кишечных инфекциях;
- сепсисе;
- гельминтозе;
- заболеваниях щитовидной железы;
- аутоиммунных болезнях и некоторых других патологиях.
Причинами высокого СОЭ у грудничков является:
- прорезывание зубов;
- индивидуальная особенность организма;
- употребление кормящей женщиной жирной пищи;
- прием некоторых медикаментов накануне сдачи биоматериала.
Особо высокое отклонение показателя от нормы СОЭ наблюдается при диагностировании у ребенка:
- грибковой инфекции;
- пиелонефрита;
- цистита;
- ОРВИ;
- пневмонии;
- гриппа;
- бронхита;
- гайморита.
Некоторые состояния у детей дают ложный результат. К ним относится:
- менструация у девочек;
- лишний вес;
- аллергия;
- почечная недостаточность;
- анемия, при которой снижен гемоглобин и общее число эритроцитов в крови;
- диета или плотное питание накануне сдачи анализа;
- вакцинация;
- прием витаминных комплексов, содержащих витамин A;
- технические ошибки при проведении исследования.
В этих случаях высокий уровень СОЭ не считается причиной наличия в детском организме воспаления. У детей, как и у взрослых, этот показатель обязательно следует рассматривать в совокупности вместе с другими. Норма СОЭ в крови после болезни восстанавливается через определенный промежуток времени. Иногда этот период может занять несколько месяцев.
Подготовка к общему анализу крови
Выполнение простых мероприятий поможет не сомневаться в полученных результатах и сведет риск ошибок к минимуму. Для этого необходимо:
- Сдавать биоматериал натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум восемь часов.
- В день сдачи анализа не чистить зубы, не есть.
- За сутки отказаться от употребления тяжелой и трудноперевариваемой пищи. Снизить количество соли. Ограничить любые нагрузки как физического, так и психологического плана. Исключить прием спиртосодержащих напитков.
- Накануне не курить.
- По согласованию с доктором на время отказаться от приема медикаментов, так как некоторые лекарства влияют на итоги исследования.
- Женщинам в критические дни желательно не сдавать анализ. В случаях беременности надо поставить доктора в известность.
- Перед входом в лабораторию спокойно посидеть, успокоится и только потом заходить.
Готовый анализ можно получить на следующий день. В экстренных случаях он будет готов через два часа.
Заключение
В медицинских учреждениях всех стран мира тест на скорость оседания эритроцитов считается обязательным при выполнении общего анализа крови. Его назначают при диагностике патологии, диспансерном, обязательном и профилактическом осмотре. СОЭ не является уникальным показателем, и его трактовка допустима в комплексе с другими, не менее важными параметрами анализа.
Точную причину отклонения от нормы СОЭ доктор выясняет, изучив и проанализировав результаты дополнительных видов обследований. Выявив источник, все силы направляют на его устранение, т. е. индивиду рекомендуется соответствующая терапия. В некоторых ситуациях не требуется принятия дополнительных мер, например при беременности. СОЭ в этом случае нормализуется после родоразрешения.
Инверсионный стол — что это и зачем он нужен
Различные тренажеры, спортивные снаряды и гимнастические палки для улучшения осанки давно известны каждому второму жителю планеты. А что такое инверсионный стол и для чего он нужен? Давайте попытаемся это выяснить.
Инверсионный стол имеет свои показания к применению: растяжка позвоночника и мышц спины, а также сохранение роста. Почти все взрослые люди на протяжении своей жизни теряют от одного до пятнадцати см собственного роста. Причиной этому служит утончение межпозвонковых дисков. Эти диски, также как и весь человеческий организм, состоят на 90 процентов из воды. К семидесяти годам содержание в них жидкости уменьшается на 70 процентов. Как сохранить нормальный уровень жидкости в межпозвонковых дисках и подвижность тела, тем самым продляя свою молодость?
Регулярные активные занятия на таком приспособлении, как стол инверсионный, помогут вам уменьшить неизбежное снижение роста. В результате регулярных занятий на инверсионном столе в организме человека происходят полезные изменения — мозг более активно насыщается кислородом. Это способствует улучшению мозгового кровообращения и его работы, а также поддержке всех его функций на протяжении жизни.
Еще одним полезным результатом занятий на таком оборудовании, как инверсионный стол, будет профилактика варикозной болезни. Во время упражнений на тренажере будет происходить отток крови от нижних конечностей. Это предотвратит ее застой. В результате в организме кровь будет циркулировать быстрее и более эффективно, тем самым уменьшая риск возникновения варикозного расширения вен.
Укрепление связок — еще одно приятное последствие занятий на столе. Во время упражнений осторожное растяжение действует на связки и на соединительную ткань, одновременно помогая защитить тренирующегося от серьезных травм.
Как и любой вид спорта и фитнеса, занятия на столе гарантируют борьбу со стрессом. Ведь именно эта неприятная составляющая современной жизни может послужить причиной появления спазмов мышц спины, коленей и плеч, а также возникновения мигреней и других неприятностей со здоровьем. Эмоциональное напряжение вызывает мышечное, от этого появляется боль и спазмы, уменьшается поставка кислорода к тканям и мозгу, замедляется циркуляция крови и лимфы. Поворот тела на таком агрегате, как инверсионный стол, осуществляется минимум на 25 градусов, поэтому даже после нескольких минут занятий напряжение мышц ослабляется, а движение лимфы ускоряется. Мозг и ткани организма насыщаются кислородом.
Как заниматься на оборудовании инверсионный стол механический? Важна постепенность занятий. Регулирование угла наклона стола во время тренировок обеспечит избежание резких переворачиваний. Постепенное увеличение угла наклона согласно специальной методике позволяет достичь максимальных результатов без травм.
Стол может использоваться спортсменами, имеющими травму, а также в различных видах спорта, несущих большую нагрузку на позвоночник и мышцы, или для людей, подвергающих на работе свою спину большой нагрузке. В домашних условиях столом легко пользоваться, он удобен и компактен, так как складывается для хранения, а покрытие, выполненное из нейлона, можно периодически стирать порошками и чистить щеткой.
Компоненты, выполненные из качественных материалов, стабильная и надежная конструкция стола обеспечивают занимающемуся приятный комфорт и гарантируют безопасность во время занятий. Такие столы оборудованы для большей надежности специальными ремнями безопасности, при помощи которых можно легко и быстро поменять положение своего корпуса и перевернуться. Обычно на таких столах можно заниматься людям с весом до 120 кг.
Лиссабонский договор
ЕС, являясь самым крупным политическим центром, имеет в своём составе на сегодняшний день 27 государств. Однако в 2004 году, когда он насчитывал только 25 государств, он стал неуправляемым и начал терять свою демократичность. Поэтому в то время остро встал вопрос о принятии Конституции для Европейского Союза. Несколько лет его разработки позволили получить весьма демократичный Закон, который впоследствии должен был быть подписан всеми странами-участниками. Но подписали его только 18 государств. Поэтому большую часть норм закона необходимо было либо исключить, либо внести в них поправки.
Новый документ о реформах имел название «лиссабонский договор», он не использовал слово «Конституция» и был подписан 13 декабря 2007 года в столице Португалии всеми двадцатью семью государствами, входящими в состав Евросоюза. Таким образом, данный договор заменил собою старую Конституцию Европейского Союза и имел цель реформации системы управления Евросоюзом, а также стал основой для функционирования ЕС в ближайшие двадцать лет.
Лиссабонское соглашение закрепило равновесие между интересами и целями стран-участников ЕС, придав, таким образом, последнему статус «великой державы».
Текст данного договора внёс изменения в основные три документа Европейского Союза: Римский договор, Маастрихтский и Договор по атомной энергетике. Правовой базой Союза становятся два обновлённых акта: ДЕС и ДФЕС, оба они имеют равную юридическую силу.
ДЕС включает основные задачи и цели, устои и принципы ЕС. В нём описаны методы сотрудничества стран-участников, а также расписана внешнеполитическая деятельность Союза и политика его безопасности. ДФЕС рассматривает направление политики ЕС, его свободу, законность и безопасность, а также систему регуляции внешних связей, финансов.
Лиссабонский договор имеет ещё ряд протоколов, которые образуют неотъемлемую часть основных договоров. Так, они или разъясняют положения договоров, или формируют позицию определённых государств по различным вопросам. Кроме того, данный Договор систематизирует принцип компетентности, то есть, Европейский Союз не имеет права выходить за пределы компетенции, которую ему предоставляют страны-участники.
Также лиссабонский договор предусматривает трёхуровневую систему управления Евросоюзом, которая состоит из институтов, имеющих властные полномочия, иных органов, которые создаются исходя из решений институтов, и, так называемых, учреждений.
В институты добавились две структуры: Совет, являющийся высшим органом политической власти, и Центральный Банк. Совет имеет президента, который избирается на два с половиной года, а также Верховного представителя ЕС по политике безопасности и иностранных дел. Число входящих в Совет депутатов не должно превышать семьсот пятьдесят один.
Лиссабонский договор предусматривает то, что три государства образуют, так называемое, Председательство Совета, должность эта занимается на 18месяцев.
Государства- участники имеют право между собою заключать договора в том случае, когда они не будут противоречить соглашениям, которые подписаны Евросоюзом или не будут выходить за пределы его компетентности.
Таким образом, лиссабонская конвенция дала возможность Евросоюзу определять и проводить внешнюю политику и политику безопасности, в том числе заниматься вопросами функционирования внутреннего рынка и таможенного союза, коммерческой, экономической, территориальной и социальной политики. Кроме того, ЕС имеет право заниматься вопросами энергетики, правопорядка, транспорта, проблемами окружающей среды и здоровья и многими иными вопросами. ЕС обязуется оказывать помощь и поддержку всем государствам-участникам в вопросах образования, культуры, туризма и медицины.
Как восстановить ИНН при утере и смене фамилии
Правоприменительная практика на территории Российской Федерации гласит, что документ проще бережно хранить, чем утратить и потом мучительно восстанавливать. Гражданину приходится пройти множество сложностей, прежде, чем он получит дубликат и снова сможет чувствовать себя полноценным членом общества. Сегодня мы расскажем, что делать, если человек потерял ИНН, как восстановить его и не потратить на это массу времени и сил.
Кто выдает документ
Перед тем как восстановить ИНН, необходимо разобраться с тем, какой государственный орган осуществляет первичную выдачу данного документа. Согласно действующему законодательству, это бремя возложено на Федеральную Налоговую Службу. Таким образом, гражданину необходимо обратиться в отделение по месту своей регистрации. Где оно расположено, можно уточнить на официальном портале государственного органа, ведь есть города, в которых привязки к месту жительства или регистрации не существует, а выдачу ИНН осуществляет единственное отделение или центральная служба.
К счастью, налоговые органы все глубже уходят в Интернет, и ошибиться с отделением становится сложнее с каждым днем. Решить вопрос с тем, как восстановить ИНН физического лица, проще, чем кажется на первый взгляд.
При смене фамилии
Замена документа необходима не только при его потере. Такая ситуация может возникнуть, например, при замужестве. Заключение брака часто сопровождается сменой фамилии и последующей заменой всех документов.
Обратившись в территориальное отделение налогового органа, необходимо заполнить соответствующее заявление (2-2 Учет) о постановке на учет в налоговых органах. Отдельной формы заявления о замене свидетельства или о выдаче дубликата внутреннее делопроизводство не предусматривает.
Помимо прочего, перед тем как восстановить ИНН, необходимо будет оплатить государственную пошлину. В 2018 году она составляет 300 рублей, но эти данные могут меняться, в связи с чем рекомендуется уточнять эту информацию оперативно перед отправлением в налоговую.
К заявлению и квитанции об оплате госпошлины необходимо приложить копию свидетельства о регистрации брака и копию документа, удостоверяющего личность гражданина.
Если документ утерян
Людей ставят в ступор порой совсем несложные правовые вопросы. Тем не менее ИНН потерян, как восстановить — непонятно, а документ нужен. Давайте разберемся вместе, что же делать в такой ситуации. Закон не предусматривает особенного порядка получения дубликата при потере данного документа.
Многие граждане страшатся обращаться в налоговый орган по причине каких-то мифических штрафов. Если с вами случилась такая беда, то знайте, что никакой ответственности за это деяние не предусмотрено, так как рассеянность на сегодняшний день не является административным правонарушением и уж тем более преступлением.
Как восстановить ИНН при утере? Абсолютно так же, как и при смене фамилии:
- выясняем, какой территориальный орган ФНС нам подходит;
- выясняем реквизиты для оплаты государственной пошлины и оплачиваем ее;
- записываемся на прием и приходим с пакетом документов.
Все, потом остается только ждать.
Что дальше?
В момент подачи заявления у государственного органа начнется установленный законом срок, который отводится для изготовления документа. Он составляет от 5 календарных дней. Если последний день срока выпадает на выходной или праздничный день, то он автоматически переносится на следующий рабочий день.
По истечении 5 дней необходимо являться в отделение налоговой службы и забрать свое новое свидетельство. Как восстановить ИНН? Довольно просто, как видите.
Альтернативные способы получения
К сожалению, по каким-то причинам простейшая процедура восстановления ИНН недоступна на портале «Госуслуги». Эта загадка остается неразгаданной уже много лет. Несмотря на то что получение дубликата не требует сложного подтверждения личности или волеизъявления, налоговая служба продолжает перестраховываться и требовать личного присутствия гражданина.
Аналогично ведут себя многофункциональные центры «Мои документы». При попытке обратиться в последний для восстановления или получения дубликата ИНН гражданину дадут реквизиты госпошлины, всячески проконсультируют. И все равно отправят в территориальное представительство Федеральной Налоговой службы. Зачем? Правоприменители игнорируют этот вопрос, и каких-либо пояснений никому еще не удалось добиться.
О чем стоит помнить
Портал «Госуслуги» не дает возможности подать соответствующее заявление на получение государственной услуги, зато открывает перед гражданином возможность оплатить государственную пошлину со скидкой в 25%. От 300 рублей — это совсем не много, но зачем платить больше?
Второй момент — это заполнение заявления. Его форма достаточно сложная и обширная. Разумнее всего будет не заполнять его заранее, а сделать это на специальном бланке, который выдадут в представительстве налоговой службы. Под чутким контролем специалиста вы не допустите ошибок при заполнении и избавите себя от лишних сложностей.
Хранить проще, чем восстанавливать
Несмотря на относительное развитие государственных органов, получение каких-либо дубликатов все еще остается большой сложностью для граждан. Чтобы получить ИНН, необходимо добраться до представительства, получить талон, отстоять очередь, заполнить документы, оплатить государственную пошлину — все это отнимает массу времени и сил. Поэтому намного проще обеспечить качественное и безопасное хранение собственных документов, чтобы не пришлось заполнять очередное обширное заявление.
Антибиотик «Флемоксин Солютаб»: показания, дозировка, состав, побочные эффекты, отзывы
Пенициллиновые антибиотики применяются при лечении инфекций много десятилетий, однако своей актуальности они не утрачивают, все благодаря широкому перечню действия на различных возбудителей и высокой эффективности при самых распространенных патологиях. Одним из таких препаратов является антибиотик «Флемоксин Солютаб», который отличается от аналогов, с таким же активным компонентом, своеобразной лекарственной формой, удобной для применения в детском возрасте.
Можно ли давать медикамент самым маленьким детям, например, месячному или годовалому ребенку? Как правильно пить эти таблетки, в какой дозировке они применяются в педиатрии? Может ли данный антибиотик причинить вред детскому организму, какие негативные проявления возникают из-за передозировки? Обо всех особенностях данного препарата пойдет речь в статье ниже.
Форма выпуска и особенности состава медикаментозного средства
Лекарственное средство производится в Нидерландах в форме таблеток, способных с легкостью растворяться в воде, в связи с чем они именуются диспергируемыми, на упаковке препарата есть слово «солютаб». Основной компонент в составе «Флемоксина» – это амоксициллин. Он содержится в виде соли – тригидрат амоксициллина.
В зависимости от того, в каком количестве находится в препарате соединение, различаются таблетки антибиотика «Флемоксин Солютаб», в которых содержится 125, 250, 500 и 1000 миллиграммов амоксициллина.
Внешне все варианты препарата представляют собой светло-желтые или белые таблетки с риской (препарат по ней можно дополнительно делить на половинки, что очень актуально при применении в педиатрии). Отличаются они цифровыми обозначениями:
- таблетки, содержащие 125 миллиграммов, с цифрой 231;
- таблетки, в которых 250 миллиграммов, — 232;
- препарат по 500 миллиграммов – 234;
- «Флемоксин» с дозировкой 1000 миллиграммов – 236.
Продаются таблетки в блистерах по пять штук, в одной коробке – двадцать таблеток. Только препарат, в котором 125 миллиграммов активного компонента, дополнительно имеет пачки по 10, 28 и 14 таблеток. Они упаковываются как по пять, так и по семь штук в блистерах.
Вспомогательные вещества в составе «Флемоксина» любой дозировки те же самые. Чтобы лекарство было плотным и в то же время растворялось с легкостью после взаимодействия с жидкостью, добавляются диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кросповидон. Чтобы таблетки и раствор, приготовленный из них, были сладкими, в них имеется сахарин. Аромат препарата обеспечивается ванилином и ароматизаторами лимона и мандарина.
Механизм функционирования данного лекарственного препарата
Антибиотик «Флемоксин Солютаб» представляет группу пенициллиновых полусинтетических антибактериальных препаратов, которые по своему строению входят в большую группу бета-лактамных средств (в нее, кроме пенициллинов, входят также карбапенемы, монобактамы и цефалоспориновые антибиотики). У таких медикаментов отмечается бактерицидное влияние на многие разновидности бактерий, так как они могут нарушать синтез значимых компонентов стенок клеток, которые называются пептидогликанами. При воздействии на бактерии при их росте и делении «Флемоксин» заставляет их гибнуть.
Препарат является активным против многочисленных микроорганизмов, в числе которых:
- стрептококк пиогенный;
- пневмококк;
- хеликобактер;
- менингококк;
- листерия;
- столбнячная палочка;
- стафилококк золотистый;
- бацилла сибирской язвы;
- гонококк.
Согласно инструкции, «Флемоксин» может не подействовать на сальмонеллу, шигеллу, энтерококк, кишечную палочку, протей, холерный вибрион. Поэтому, если такой возбудитель был обнаружен, необходимо вначале определить его чувствительность и после этого начать лечиться.
Существуют такие типы бактерий, по отношению к которым «Флемоксин солютаб» неэффективен в принципе, к примеру, к энтеробактерам или псевдомонадам. К тому же данный препарат не влияет на вирусы, в связи с чем его применение нецелесообразно при ОРВИ и других вирусных инфекциях.
Раствор из таблетки или препарат в чистом виде довольно быстро всасывается и не разрушается в желудке, так как медикамент отличается устойчивостью к кислотам.
Самое большое количество активного вещества обнаруживается в крови через два часа после употребления. Режим питания почти не воздействует на всасывание препарата, так что антибиотик «Флемоксин Солютаб» разрешается пить в любое время дня вне зависимости от приемов пищи. Лекарство выводится из организма вместе с мочой, в связи с чем почечные патологии могут оказать воздействие на этот процесс.
Когда применяется лекарство?
Растворимые таблетки используются при инфекционных патологиях, которые были вызваны бактериями, чувствительными к влиянию амоксициллина. Показания «Флемоксина» подробно описаны в инструкции. Препарат применяется при лечении:
- отитов, пневмонии, синуситов, ларингитов, тонзиллитов, фарингитов и других поражений дыхательной системы бактериями;
- рожи, бурситов, миозитов и других инфекций кожи или мягких тканей;
- лептоспироза, дизентерии, сальмонеллеза и прочих инфекций ЖКТ;
- перитонита, эндокардита, скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококками;
- уретрита, цистита и прочих бактериальных воспалений органов мочеполовой системы.
С какого возраста можно использовать данное лекарственное средство?
Используется «Флемоксин» для детей разных возрастных категорий. Лекарственное средство чаще выписывается пациентам после пяти лет, так как растворимые таблетки очень удобно давать детям в таком возрасте.
При этом применение «Флемоксина» для детей должно контролироваться специалистом. Лишь после осмотра врача можно убедиться в том, что такой антибиотик необходим, а также в точности рассчитать дозировку, которая требуется при конкретной болезни.
Инструкция к «Флемоксину»
Разберемся, как правильно принимать данный медикамент?
Таблетка может разжевываться и проглатываться, делиться на половинки, запиваться водой. Но в детском возрасте самым действенным способом приема является изготовление суспензии (сто миллилитров воды смешиваются с измельченной таблеткой) и сиропа (в двадцати миллилитрах воды растворяется растертая в порошок таблетка). Такие жидкие формы препарата отличаются приятным вкусом, и детям легко их проглотить.
Дозировка «Флемоксина» должна определяться в индивидуальном порядке, поскольку на расчет нужного количества влияют и тяжесть инфекционного процесса, и вес, и возраст маленького пациента. В сутки дети могут получать 30-60 миллиграммов активного вещества на каждый килограмм массы тела. Если заболевание имеет среднюю или легкую тяжесть, препарат часто применяется по следующей схеме:
- От одного года до трех лет – таблетки по 125 мг три раза в день (как целая таблетка, так и половина порции в 250 мг, порой пациентам в таком возрасте назначают двукратный прием по 250 мг).
- От трех до десяти лет обычно принимают таблетки по 250 мг, лекарство в подобной дозе принимается трехкратно, однако в некоторых ситуациях специалист назначает двукратный прием по 375 мг – полторы таблетки по 250 мг (разрешается также одновременное растворение двух таблеток разной дозировки – 125 и 250 мг).
- После десяти лет медикамент должен приниматься или три раза в сутки от 375 до 500 мг, или два раза в день от 500 до 750 мг.
Когда нужна более высокая дозировка лекарственного препарата?
При тяжелом течении ангины антибиотик «Флемоксин Солютаб» принимается в более высокой дозировке три раза в день. Подобная тактика применяется при труднодоступном очаге воспаления (например, в среднем ухе) либо при хронических инфекциях и рецидивах. При дефектах почечной деятельности доза снижается с учетом показателей анализа мочи и крови.
Длительность лечебного курса чаще всего от 5 до 7 дней. Только при диагностировании пиогенного стрептококка антибиотик дается не меньше десяти дней. Медикамент используется при других инфекциях, пока имеются симптомы болезни, плюс еще двое суток.
Противопоказания к использованию медикаментозного средства
Препарат «Флемоксин Солютаб» детям не назначается в том случае, когда у них появляется чрезмерная чувствительность к нему или другим лекарствам амоксициллина. Данный медикамент также не может употребляться при аллергии на все бета-лактамные антибиотики. При применении таблеток следует быть осторожными пациентам с аллергией на прочие препараты, выявленных почечной недостаточности или инфекционном мононуклеозе.
Контроль специалиста необходим при назначении лекарства пациентам с лимфолейкозом либо прочими болезнями желудочно-кишечного тракта.
Побочные эффекты от применения данного лекарства
В чем же заключаются побочные эффекты?
«Флемоксин Солютаб» способен негативно отразиться на пищеварении пациента в виде воспаления языка, тошноты, жидкого стула, дисбактериоза, стоматита, рвоты или изменений вкуса. У некоторых детей лекарственное средство провоцирует поражение печени или колит. В редких случаях оно вызывает воспаление почечных тканей.
Детская нервная система способна отреагировать также спутанностью сознания, изменениями поведения, бессонницей, тревожностью, головными болями и т.д. Использование таблеток может также ухудшить кроветворный процесс, в связи с чем в анализе крови у некоторых пациентов выявляется снижение концентрации тромбоцитов, нейтрофилов и прочих клеток. Помимо прочего, возможно появление аллергических реакций (крапивница, покраснение кожи, ринит).
Развитие кандидоза у малышей
При снижении иммунитета у ребенка «Флемоксин Солютаб» способен спровоцировать кандидоз. Данное побочное явление у грудничков зачастую проявляется в виде молочницы в полости рта: его слизистая чешется и краснеет, мама при осмотре может увидеть белый налет. Медикамент может вызвать у девочек вагинит, признаками которого являются белые выделения, боли во время мочеиспускания, влагалищный зуд, покраснение слизистой.
Риск возникновения суперинфекции
Если лекарственное средство принимается неправильно, происходит развитие суперинфекции, обусловленной стойкостью бактерий к составу. Такое осложнение возникает, если:
- не учитывается бактериальная чувствительность к медикаменту;
- мать покупает препарат самостоятельно и дает ребенку в тех случаях, когда это не нужно;
- родители хотят предотвратить негативное воздействие и сами снижают дозировку антибиотика на один прием или целые сутки;
- был пропущен случайно один либо несколько приемов средства;
- ребенок не был долечен, терапевтический курс оборвался после улучшения состояния пациента.
Отзывы пациентов о данном лекарственном препарате
Отзывы о «Флемоксине Солютаб» имеются в большом количестве. Препарат имеет довольно высокий спрос у родителей, так как данная форма удобна при лечении детей любого возраста. Лекарственное средство хорошо разводится водой, у готового раствора очень приятный вкус. Судя по отзывам, оно эффективно борется с различными инфекционными болезнями (к примеру, с бронхитом, ангиной или отитом), помогая ликвидировать боли в ухе, кашель, высокую температуру и другие симптомы. Благодаря сладкому вкусу почти все дети принимают таблетку без особых сложностей.
Отрицательные комментарии
Однако встречаются и отрицательные отзывы о «Флемоксине Солютаб», так как некоторым больным он не помогает. Чаще всего это вызвано стойкостью бактерий к активному веществу. Также встречаются жалобы на нежелательные эффекты при употреблении таблеток.
Несмотря на то, что побочные эффекты проявляются редко, у малышей иногда возникают сыпь, тошнота и прочие отрицательные реакции. Относительно цены препарата нужно сказать, что некоторые пользователи считают ее слишком высокой и приобретают более дешевые аналоги, а другие считают ее приемлемой.
Признаки государства – основания для признания
Государство как правовое явление обладает набором отличительных черт, отделяющих его от других социально-культурных образований. Данные характеристики в правовой науке получили название «признаки государства». Правоведы имеют различные точки зрения на состав таких черт, однако, все они выделяют основные и второстепенные характеристики. Основные (они же обязательные) признаки государства дают возможность выделить его среди других объединений людей. Второстепенные черты обособляют страну из общей массы себе подобных. Итак, рассмотрим их.
Обязательные признаки государства.
Формирование государства из родоплеменной общины произошло вследствие придания ему особых черт. Ими стали территория, население, суверенитет и публичная власть.
Население (народ). Это первая и основная характеристика. Проистекает данное утверждение из самого определения государства. При отсутствии народа не могут быть определены и другие отличительные признаки государства. В тоже время стоит помнить о том, население не может ограничиваться какими-либо строгими рамками, как например: расовый, половой, национальный, профессиональный, религиозный. В случае, когда это происходит, то следует говорить о нации, профсоюзе или т.д. Объединение населения в государстве строится на общей цели, сформулированной в виде непрекословно исполняемого правила (закона).
Территория. В догосударственный период люди, как правило, объединялись в группы и мигрировали по мере истощения продовольственных запасов на определенной территории. С возникновением государства те же объединения установили условно фиксированный ореол обитания, закрепив его границы как на наземной и водной площади, так и в воздушном пространстве. В рамках территории государства действуют единые законы, обязательные для исполнения всем населением.
Суверенитет. Данный признак характеризует тем, что на территории государства вся полнота власти осуществляется только населением данной страны. То же относится и к представительству своих интересов в международных отношениях.
Публичная власть. В родоплеменных общинах решения о судьбе племени принимались на общем совете всеми членами группы. В государстве народ делегирует свои представительские права по управлению государством определенным лицам. Они могут быть избраны или назначены. Публичная власть характеризуется наличием авторизированного аппарата управления, функционирующего на условиях легитимности.
Таким образом, основными отличительными признаками государства являются народ (население), территория, суверенитет и публичная власть. Но следует помнить, что такими же чертами могут обладать и государствоподобные образования. Поэтому необходим дополнительный перечень характеристик, обособляющий его среди общностей людей.
Второстепенные признаки государства.
Первой из данной категории черт является наличие системы права. Люди, проживающие на определенной территории, устанавливают свои общеобязательные правила, за неисполнение которых следует наказание.
Вторым признаком считается наличие налоговой системы, предназначение которой заключается в финансировании деятельности государства, его властных органов и социальных программ.
Третья характеристика заключается в формировании и функционировании в государстве специальных органов, обеспечивающих исполнение общеобязательных правил поведения, коими является система права. К данному признаку также следует отнести и наличие армии, в обязанности которой входит сохранение целостности государства в рамках закрепленной территории.
Четвертой чертой служат наличие отличительных символов государства – герба, флага и гимна.
Стоит отметить, что, несмотря на всё свое многообразие, признаки государства должны соответствовать особой «связке» — государство + право. Данное утверждение базируется на том, что народ, который фактически и является краеугольным камнем страны, не может функционировать без четко оговоренных рамок поведения, коими и становятся законы, правовые обычаи, подзаконные нормативные акты, судебные прецеденты и т.п. Правоведы, как правило, выделяют данное положение в особую черту, не относя её ни к основным, ни к второстепенным.
В заключении хотелось бы отметить, что признаки государства – это особые характеристики, которые позволяют выделить особую общность людей среди других ей подобных. Они имеют значение, т.к. соответствие им обозначает возможность признания государства таковым на международном уровне.
Актив и пассив – два основных понятия бухгалтерского учета
Бухгалтерский учет представляет собой своеобразную информационную систему, основной задачей которой является отображение информации о хозяйственной деятельности предприятия с целью ее дальнейшего анализа и принятия управленческих решений. Актив и пассив являются основными понятиями бухгалтерского учета. В данной статье мы расскажем, что означают данные термины, и почему они столь важны.
Как известно, одним из главных бухгалтерских документов предприятия является бухгалтерский баланс, в котором есть разделы «актив» и «пассив». В разделе «актив» отображается все имущество, которым владеет компания – основные средства, средства производства, малоценные предметы, деньги на счетах и в кассе, дебиторская задолженность и прочее. Все активы являются собственностью предприятия и записываются в баланс после того, как проходят процедуру оценки, различающуюся для каждого вида имущества.
Очевидно, что никакая собственность не может быть приобретена безвозмездно, без использования каких-либо средств. Именно поэтому раздел «пассив» включает в себя все источники формирования активов компании. Эти источники можно разделить на две больших группы: капитал предприятия (суммы денег и стоимость имущества, предоставленная учредителями в качестве первоначальных вкладов) и его обязательства – кредиторская задолженность, задолженность по расчетам с поставщиками, органами власти и наемными сотрудниками.
Теперь давайте попробуем разобраться, почему основной документ называется именно «баланс»? Почему так важен баланс активов и пассивов? Понять это поможет, как ни странно, физический закон сохранения материи, основную суть которого можно передать фразой «ничто не появляется из ниоткуда и не исчезает в никуда». Применительно к бухгалтерскому учету, приобретение какого-либо имущества в актив должно влечь за собой соответствующее изменение пассива. Скажем, получение фирмой денег в качестве кредита, с одной стороны, отобразится в статье актива «денежные средства на счету», но также и в статье пассива «кредиторская задолженность». Если же потом за эти деньги будут приобретены другие активы, например, акции, то произойдет переливание между статьями «деньги на счету» и «финансовые инвестиции», но актив и пассив баланса все равно будут равнозначны. Именно эта равнозначность и показывает, что вся отчетность составлена правильно и нет никаких ошибок в отображении хоздеятельности фирмы.
Таким образом, актив и пассив – это, по сути, две стороны одной медали, только актив показывает ту сторону, которая касается лишь приобретения и владения имуществом, а пассив — ту, которая связана с источником, благодаря которому фирма получает новую собственность. Соблюдение равенства активов и пассивов является важной задачей любого бухгалтера, поскольку несоответствие двух разделов баланса показывает, что он составлен с ошибкой. Найти ошибку в балансе довольно просто – достаточно найти разницу между активом и пассивом, и эту сумму поделить на два. Полученная цифра и будет суммой погрешности, по ошибке занесенной не в тот раздел. Правда, данный метод эффективен лишь в том случае, если допущена только одна ошибка – в противном случае поиск несоответствий может растянуться на долгое время, и, возможно, составление документа придется начинать сначала.
Мы надеемся, что донесли до читателей исчерпывающую информацию о том, что такое актив и пассив. Помните, равенство двух разделов баланса является основным принципом бухгалтерского учета и основным признаком правильного ведения учета на предприятии. Желаем вам, чтобы актив и пассив в ваших балансах всегда сходились копейка в копейку!!!
Слабительное при беременности: какое можно и какое нельзя
В период беременности практически каждая женщина сталкивается с очень неприятной проблемой – запором. Это объясняется гормональной перестройкой организма и с полным изменением работы всех его систем. Подобные изменения оказывают негативное влияние на перистальтику кишечника. Также стоит отметить, что на более поздних сроках вынашивания ребенка происходит увеличение давления на внутренние органы женщины, которые отвечают за пищеварение.
В этом случае у будущей матери не остается другого выбора, как начать принимать слабительное. Однако далеко не каждое средство может быть безопасным как для самой матери, так для будущего ребенка. Попробуем разобраться, какое слабительное можно при беременности, а от каких препаратов лучше отказаться.
Как выбрать правильное средство при вынашивании ребенка
В первую очередь, необходимо обязательно пообщаться с акушером-гинекологом и уточнить его мнение касательно использования таких препаратов. Специалист узкого профиля, который владеет историей болезни, сможет правильно подобрать щадящее слабительное при беременности на ранних сроках и наиболее эффективное средство при более долгом вынашивании малыша. При этом врач учитывает возможные риски, а также существующие противопоказанием. Если у женщины наблюдаются хронические болезни, то в этом случае также необходимо пообщаться с терапевтом.
Однако, как правило, большинство специалистов сходятся во мнении, что проще всего избавиться от запора при помощи обычной воды. В других ситуациях рекомендуется применять специальные фармацевтические средства. Однако, несмотря на то, что рекомендуют на сегодняшний день производители на рынке, стоит обратить внимание на несколько важных рекомендаций.
Не стоит отдавать предпочтение средствам, которые изготовлены на основе солевых растворов. Например, препараты с содержанием магнезии, коралловой соли, калия, натрия и прочего. Подобные составы могут привести к расстройству водно-солевого баланса. Разумеется, средства, изготовленные на основе солевых растворов, очень быстро помогает очистить кишечник. Однако после этого женщину ждут серьезные осложнения.
Также стоит отказаться от средств с лубрикантами. Как правило, в них содержатся минералы, которое оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника. Кроме этого, они не позволяют витаминам проникать в организм самой женщины, а соответственно и к ее плоду.
Самым лучшим слабительным при беременности считается средство на основе лактулозы. Этот компонент представляет собой одну из категорий солевых растворов, однако в нем не содержится большого количества соли, чтобы навредить здоровью женщины и плода.
Также специалисты и матери положительно отзываются о препаратах местного действия. Они считаются наиболее безопасными, так как они практически не всасывается через стенки самого кишечника. Тем не менее, не стоит забывать, что препараты, которые принимаются внутрь, могут быть опасны для плода. Поэтому стоит проявить бдительность, пообщаться с врачом и уточнить относится ли выбранное слабительное к разрешенным при беременности. Если нет, то лучше остановить свой выбор на другом средстве.
Слабительное, которое принимается перорально – «Дюфалак»
Среди наиболее разрекламированных средств, которые встречаются во многих аптеках, наибольшей популярностью пользуется «Дюфалак», представляющий собой лекарственный сироп. Его действие происходит следующим образом: сначала это мягкое слабительное при беременности смешивается с водой, вследствие чего происходит набухание кишечных масс, а соответственно и их размягчение.
Как правило, для получения наилучшего эффекта достаточно всего 1 приема 15-20 мл препарата. Если ознакомиться с инструкцией к этому средству, то в ней можно найти информацию о том, что после тестирования на животных не было выявлено никаких негативных последствий, оказываемых на плод. Исходя из этого «Дюфалак» получил категорию воздействие на плод «Б», из чего следует, что его вполне спокойно могут пить беременные.
«Прелакс»
Препарат также изготавливается на основе лактулозы. Как правило, для того чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно принять 2 столовые ложки средства натощак. Подобный препарат также является довольно эффективным и безопасным слабительным при запорах при беременности.
«Форлакс»
Средство считается довольно эффективным. Однако касательно его безопасности есть масса расхождений во мнениях специалистов. Стоит учитывать, что подобный препарат рекомендуется принимать только в том случае, если его назначат лечащий врач. Если такое решение принято, то порошок достаточно растворить в воде, выпить и подождать некоторое время.
Слабительные свечи
Чаще всего изготавливаются эти изделия из глицерина. Слабительные свечи вводятся в задний проход будущей матери на достаточную глубину, после чего происходит их растворение непосредственно в самом кишечнике. Как правило, для того чтобы избавиться от неприятных симптомов достаточно всего 1 свечи в день. Использовать препарат рекомендуется приблизительно через 15 минут после первого приема пищи 1 раз в день.
Благодаря температуре тела человека, свечи начинают очень быстро таять. В свою очередь, глицерин проникает в каловые массы и размягчает их, попутно смазывая стенки кишечника.
Если говорить о лучших слабительных при беременности в виде свечей, то специалисты рекомендуют использовать «Норгалакс». Подобный препарат позволяет также размягчить каловые массы и предотвратить излишнее напряжение в процессе дефекации. Уже спустя 20 минут после введения свечи можно ожидать первого опорожнения кишечника.
Микроклизмы
Но прежде, чем начать проведение подобной процедуры, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Микроклизмы представляет собой слабительные при беременности, которые применяются ректально. Как правило, их объем составляет 5 мл. В этих препаратах содержатся вещества, которое позволяет размягчить содержимое кишечника и увеличить его объем.
Подобные средства считаются одними из самых эффективных, так как уже через 10 минут после использования наблюдается положительный результат.
Отзывы о «Дюфалаке»
Подобное слабительное при беременности является одним из самых обсуждаемых в Сети. Это неудивительно, ведь это средство действительно получило наибольшее количество положительных отзывов от будущих матерей. Многие отмечают его мягкое, действие и щадящий состав, которой не вредит организму женщины и самому плоду.
В отличие от множества других слабительных при беременности, «Дюфалак» обладает приятным вкусом и не вызывает рвотных позывов. Как известно, токсикоз является частой проблемой, поэтому подобное свойство очень полезно.
Единственная проблема, которую многие отметили, заключается в том, что действенного эффекта приходится ждать в некоторых случаях до 2 дней. Однако это лишний раз подтверждает мягкое влияние препарата на организм будущей матери.
Кроме этого, стоит отметить, что «Дюфалак» не способен поступать в кровоток, соответственно, он не сможет проникнуть к плоду. Если говорить о мнении специалистов, то они рекомендуют это средство в любое время. Таким образом, разрешается использовать это слабительное при беременности на ранних сроках.
Если говорить о дозировке, то все зависит от конкретной ситуации и особенностей строения организма женщины. Некоторым достаточно 15 мг препарата, а другим представительницам прекрасного пола нужно намного больше – до 45 миллиграмм. Единственное, на что стоит обратить внимание — это передозировка. Некоторые женщины жалуются на слишком частые метеоризмы после приема больших доз.
«Слабилен»
Говоря о том, какое слабительное можно при беременности, многие советуют этот препарат, который представляет собой капли, находящиеся во флаконе объемом 15 или 30 миллилитров. Подобное средства вводится в слизистую кишечника, после чего каловые массы разжижаются и на ЖКТ оказывается раздражающее действие.
Однако стоит обратить внимание на то, что такой препарат категорически противопоказан в первый триместр беременности. Согласно проведенным исследованиям, медикамент можно считать безопасным, так как он почти не попадает в кровь и соответственно не проникает к плоду. Тем не менее, в Сети есть множество неоднозначных отзывов касательно подобного средства. Поэтому перед его приемом стоит обратить внимание на побочные эффекты, которые указываются в аннотации к лекарству. Также в обязательном порядке нужно проконсультироваться со специалистом.
«Бисакодил»
Подобное слабительное при беременности позволяет увеличить объем слизи в кишечнике. Препарат представляет собой свечи, которые могут продаваться в количестве 10-12 штук, или таблетки. Несмотря на то, что подобное средство можно приобрести без назначения врача, стоит с большой осторожностью отнестись к его использованию. Специалисты назначают и такие медикаменты исключительно в крайних случаях.
«Бисакодил» не является щадящим и довольно агрессивно, но эффективно влияет на кишечник в течение нескольких часов. В случае запора на третьем триместре беременности стоит с осторожностью относиться к этому средству. Как правило, его назначают исключительно перед кесаревым сечением. Это означает, что принимать препарат можно только в сложных ситуациях.
Слабительные продукты при беременности: народные средства
Как правило, женщины боящиеся навредить ребенку внутри себя, отдают предпочтение натуральным компонентам растительного происхождения. Например, можно попробовать приготовить отвар из чернослива. Этот плод известен своим слабительным действием. А также многие готовят вкусный, полезный и питательный салат из кураги, чернослива и изюма. Для этого необходимо смешать по 100 грамм каждого ингредиента и пропустить их через мясорубку. После этого в смесь добавляется 2 столовые ложки меда. Средство необходимо принимать по 2 чайные ложки перед сном. Лучше запивать водой.
Также эффективное действие оказывает слабительный чай при беременности. Его можно приготовить самостоятельно из трав или приобрести готовый сбор в аптеке.
Однако стоит обратить внимание на то, что есть ряд народных средств, которые ни в коем случае нельзя принимать во время беременности. Например, отвары из сенны, коры крушины, жостера или ревеня категорически запрещены.
Слабительные средства на поздних сроках беременности
Если говорить о последнем триместре беременности, а также о послеродовом периоде, то в этом случае специалисты и рожавшие матери рекомендует использовать ректальные свечи. Как правило, такие средства действуют уже спустя 15 минут. При этом они не попадают в кровь и соответственно не наносят вред ребенку. Кроме этого, подобные средства чаще всего изготавливаются из глицерина, которой не представляет опасности для здоровья. Препарат отпускается без рецепта врача и стоит относительно недорого. Однако применять их в случае появления геморроя не рекомендуется.
Мазь «Клотримазол»: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы
Молочница довольно редко встречается у мужчин, но с ней хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. Отличным средством для избавления от заболевания является мазь «Клотримазол». Инструкция по применению препарата, отзывы пациентов и его аналоги будут рассмотрены в данной статье.
Состав
В качестве активного компонента в состав мази «Клотримазол» входит вещество с аналогичным названием – клотримазол.
Дополнительно препарат содержит в себе и вспомогательные вещества. Среди них:
- эмульсионный воск;
- полисорбат;
- глицерол;
- касторовое масло;
- моноглицериды;
- цетостеариловый спирт;
- пропиленгликоль;
- очищенную воду;
- пропилпарагидроксибензоат;
- метилпарагидроксибензоат.
В продажу препарат поступает упакованным в алюминиевые тубы объемом 15 и 30 грамм.
Как действует препарат
В инструкции к мази «Клотримазол» указано, что средство способно оказывать влияние на все известные виды микозов: плесневые, дрожжеподобные, диморфные грибки, бластомикозы, дерматофиты, простейшие. Кроме этого, препарат ограничивает рост грамотрицательных и грамположительных бактерий (кокки, коринебактерии, трихомонады).
Каким образом активное вещество препарата уничтожает возбудителя заболевания? Клотримазол нарушает синтез эргостерина. Последний очень важен для формирования мембран грибковых микроорганизмов. В результате их рост постепенно уменьшается, а потом и вовсе прекращается.
Кроме этого, активное вещество препарата способно выводить из внутриклеточного пространства возбудителей важные компоненты (фосфор, нуклеиновые кислоты, кальций) и снижать активность их внутриклеточных ферментов. Все это приводит к тому, что внутри клетки грибка увеличивается число токсинов, из-за которых она разрушается и отмирает.
Как видим, в отличие от многих других препаратов, «Клотримазол» не просто задерживает рост грибковых микроорганизмов, а полностью уничтожает их колонии.
Показания к применению
Следующий вопрос, который необходимо рассмотреть: для чего применяется мазь «Клотримазол». Помимо молочницы у женщин и мужчин, средство также эффективно при лечении:
- воспалений, вызванных грибком кандида (вульвит у женщин и уретрит у мужчин);
- кожных грибковых инфекций (грибок на ногтях и стопе, микоз в складках кожи);
- стригучего и цветного лишая;
- некоторых видов инфекций, которые были вызваны чувствительными к клотримазолу бактериями.
Наличие молочницы в хронической стадии также является поводом к использованию мази «Клотримазол». Показанием к ее применению может стать и длительное течение острой стадии заболевания (более 2-3 недель). Во всех остальных ситуациях гинекологи назначают альтернативные медикаменты в виде свечей или таблеток.
Исключение составляют лишь случаи, когда пациентка категорически отказывается от применения вагинальных суппозиториев, либо использование других форм средств против кандидоза не принесло совершенно никакого результата.
Противопоказания к применению
Нужно знать не только, для чего применяется мазь «Клотримазол», но и когда применение средства противопоказано. В инструкции по применению производитель указал, что средство не используется:
- при наличии индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
- во время месячных у женщин при лечении молочницы;
- для лечения грибкового поражения глаз;
- при наличии у пациента патологий почек или печени, которые сопровождаются снижением их функциональности.
Что касается применения мази «Клотримазол» при беременности, в первом триместре ее использование запрещено. В этот период происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, а влияние различных химических веществ способно нанести непоправимый вред. Воздействие клотримазола на плод до сих пор не было изучено.
Во втором и третьем триместрах беременности гинекологи не запрещают использовать «Клотримазол»для лечения.
В период грудного вскармливания средство назначается лишь в случаях крайней необходимости, но при наличии такой возможности лучше заменить его другим препаратом.
В инструкции к мази «Клотримазол» также указано, что применение лекарства необходимо прекратить при появлении аллергической реакции или других побочных эффектов.
Побочные действия
Мазь «Клотримазол» при молочнице и других заболеваниях может стать причиной возникновения некоторых побочных эффектов:
- жжение;
- покраснение слизистых оболочек или кожи;
- раздражения и шелушения кожи или отслоения слизистой;
- появление эритемы, волдырей, парестезии.
- аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека, крапивницы.
Способ применения и дозы
Мазь «Клотримазол» при молочнице и других заболеваниях можно наносить лишь на предварительно очищенные участки кожи. Длительность лечения напрямую зависит от вида заболевания, степени проявления его симптомов и эффективности терапии. В среднем оно составляет:
- Наружные слизистые оболочки (преддверие влагалища, половые губы), кожа и кожные складки – 2-4 недели.
- Внутрь влагалища – 1-2 недели.
- Ротовая полость – не более одной недели.
Способ применения мази «Клотримазол» очень прост. Достаточно выдавить на палец необходимое количество препарата и нанести его на пораженные участки. При этом важно придерживаться дозировки:
- Кожа и наружные слизистые оболочки – 1,5-2 см препарата до 2 раз в сутки.
- Влагалище – 2-4 см мази дважды в день.
- Слизистая рта – 1-1,5 см средства 1-2 раза в сутки.
Особые указания
Выше мы выяснили, как использовать мазь «Клотримазол». Достижение быстрого эффекта зависит от соблюдения еще нескольких правил:
- Важна терапия обоих партнеров. В противном случае возникает риск повторного заражения.
- При лечении грибка ногтей необходимо наносить средство и на кожу вокруг ногтевой пластины.
- После лечения грибка стопы с помощью мази «Клотримазол» и аналогов средства необходимо провести дезинфекцию обуви.
- При лечении маленьких детей лучше наносить препарат точечно. Не стоит покрывать мазью обширные участки тела.
- Рекомендовано наносить «Клотримазол» только на сухую кожу.
- Нельзя прекращать лечение сразу же после исчезновения симптомов заболевания. Для окончательной победы над возбудителем важно продолжать наносить мазь еще в течение 1-2 недель.
- Мыть руки с мылом после нанесения мази. Во-первых, это элементарное правило гигиены. Во-вторых, таким образом удастся предупредить самозаражение других участков кожи.
Передозировка
Сегодня какие-либо реакции или опасные для жизни состояния, которые возникли в результате применения мази «Клотримазол» (при беременности в том числе), в повышенных дозах зафиксированы не были. В любом случае использовать препарат нужно, точно соблюдая предписанные специалистом дозировки.
Взаимодействие с другими препаратами
Некоторые медикаменты способны снижать эффективность клотримазола. Поэтому не рекомендовано его одновременное применение с «Амфотерицином В», а также препаратами на основе натамицина и нистатина.
Аналоги
Аналоги мази «Клотримазол» содержат в себе то же самое активное вещество и оказывают одинаковое терапевтическое действие. Главное различие состоит лишь в производителе и ценовой категории медикаментов.
Наиболее часто специалисты назначают пациентам такие препараты, как:
- «Канизон». Препарат изготавливается в Индии. Показания, противопоказания к применению и возможные побочные эффекты идентичны с «Клотримазолом» за счет одинакового активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов «Канизон» может содержать в себе белый парафин, бензиловый спирт, двунатриевую соль, воду, монопропиленгликоль, лактозу, крахмал, желатин, этанол и другие вещества. Средство поступает в продажу в виде крема, раствора и таблеток.
- «Кандид». Препарат выпускается в виде крема. Помимо активного вещества (клотримазола) содержит в своем составе цетиловый спирт, глицерин, хлоркрезол, пропиленгликоль, бензиловый спирт, эмульгированный воск, гидроксид натрия, очищенную воду. В сравнении с «Клотримазолом» «Кандид» обладает гораздо меньшим списком показаний к применению. Средство используется лишь для лечения грибковых инфекций вульвы и влагалища. Его применение для лечения грибка кожи и ногтей запрещено.
- «Микотрин». Препарат в форме крема содержит сразу несколько активных компонентов: клотримазол, триклозан, ундециленовую кислоту, аллатоин, Д-пантенол, ментол и масло чайного дерева. Применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний, а также в качестве средства для ухода за кожей стоп.
- «Канестен». Так же как и во всех предыдущих случаях, в качестве активного вещества препарат содержит в себе клотримазол. Вспомогательными компонентами крема «Канестен» являются бензиловый спирт, очищенная вода, полисорбат 60, сорбитанстеарат, цетостеариловый спирт, цетилпальмитат, октилдедоканол. Средство применяется для лечения грибковых инфекций слизистых оболочек и кожи, инфекций кожи, вызванных разноцветным лишаем и эритразмой, инфекций полового члена у мужчин и половых губ, а также смежных органов, у женщин (которые были вызваны грибком кандида). В отличии от «Клотримазола», «Канестен» не используется для лечения ногтей или инфекционных поражений кожи головы.
- «Кандибене». Средство поступает в продажу в форме вагинальных таблеток, которые содержат в себе клотримазол и вспомогательные компоненты (лактоза, кукурузных крахмал, гидрокарбонат натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, адипиновая кислота, полисорбат 80). В отличии от «Клотримазола», «Кандибене» обладает гораздо меньшим числом показаний к применению. Его назначают лишь при генитальных инфекциях, вызванных грибком кандида, а также суперинфекциях, которые были спровоцированы чувствительными к клотримазолу бактериями.
Отзывы о препарате
После рассмотрения инструкции к мази «Клотримазол» осталось узнать, что говорят о препарате пациенты. В большинстве случаев отзывы о нем положительные. Пациенты отмечают такие плюсы «Клотримазола», как низкая стоимость (к слову, цена аналогов средства на порядок выше) и эффективность. Многим людям средство помогло вылечить молочницу, избавиться от грибка ногтей и кожи ног, лишая и других заболеваний.
Отрицательные отзывы встречаются очень редко. В них пациенты рассказывают об отсутствии какого-либо эффекта после применения препарата. Скорее всего, подобные ситуации возникли из-за неправильного использования средства. К сожалению, выяснить точную причину возможности нет.
Данная инструкция была предоставлена в ознакомительных целях! Прежде чем начинать лечение какими-либо медикаментозными препаратами, необходимо посоветоваться с врачом.
Правила настольного тенниса
Вопрос о том, как играть в настольный теннис, встает перед каждым, кто впервые подходит к игровому столу. Особых сложностей здесь нет: нужны только стол, сетка, две ракетки и мячик. Учитывая хрупкость мячей для настольного тенниса, желательно иметь несколько запасных. Игра проходит на прямоугольном столе, высота которого от пола составляет 76 сантиметров.
Стол имеет игровую поверхность, обязательно выполненную в темном цвете, с белой боковой линией и включающей верхние кромки стола. Материал игрового поля может быть различным, важно только, чтобы при падении мячика с высоты 30 см отскок был не менее 23 см. Игровой стол разделен на две половины сеткой, которая подвешивается на шнуре с вертикальными стойками, высотой 15,25 см.
Играть в настольный теннис необходимо специальными мячиками. Теннисный мяч весит 2,7 г и имеет диаметр 40 мм. Изготавливается он из целлулоида или похожей по характеристикам пластмассы, а его цвет чаще всего бывает белым, но можно использовать и оранжевый или матовый цвет мяча.
Важнейшее значение для игры имеет ракетка. Она в настольном теннисе не только плоская, но и жесткая. Её размер, масса и форма не регламентируются. При изготовлении ракетки используется натуральное дерево, пупырчатая резина.
Правила настольного тенниса четко требуют, чтобы ракетка имела две стороны разного цвета: черного и ярко-красного.
Соперники становятся за теннисный стол напротив друг друга. При подаче мяч свободно располагается на открытой ладони руки, которая должна быть неподвижной. После подброса мяча подающий убирает свободную руку.
При подбросе игрок не имеет права придавать мячу вращение. После удара подающего нужно, чтобы мяч обязательно сперва коснулся его половины стола, а потом ударился о поверхность на половине принимающего.
Возвращать мяч нужно так, чтобы он пролетел над сеткой или вокруг неё. До этого возможно касание сетки мячом, гласят правила настольного тенниса.
Если мяч коснулся сетки на подаче, то розыгрыш переигрывается. Также он переигрывается, если принимающий не был готов к подаче и не пытался отбить мяч, либо если мяч останавливается на стороне принимающего без поступательного движения к нему.
Правила настольного тенниса гласят, что игрок получает очко, если его соперник неправильно выполнил подачу либо возврат. Также очко присуждается, если оппонент мешает мячу либо умышленно бьет по мячу дважды подряд. Также нельзя сдвигать игровую поверхность, когда мяч в игре; запрещено касаться игровой поверхности любой рукой до того, как совершен удар по мячу.
Выигравшим партию признается теннисист, который первым набирает 11 очков. Если же у соперников по 10 очков, то партию выигрывает тот, кто достиг разницы в два очка.
Матч проводится на большинство из нечетного количества партий: их по регламенту турнира может быть три, пять, семь.
Правила настольного тенниса обязывают принимающего через каждые два очка становиться подающим. Так происходит до конца партии. Только при счете 10:10, либо при введении правила активации, подающие сменяются после розыгрыша каждого очка.
Подающий первым в одной партии должен начать следующую партию в качестве принимающего. После каждой партии теннисисты меняются сторонами, а в решающей партии меняются, когда один из них набирает 5 очков.
Если за 10 минут партия не заканчивается, и еще не разыграно 18 очков, то начинает действовать правило активизации игры.
Теннисисты подают поочерёдно, разыгрывая каждое очко. Когда принимающий сделает 13 правильных возвратов, он выигрывает очко.
Настольный теннис, правила игры в который описаны выше, считается активной и очень увлекательной игрой, которая покорила сердца многих любителей подвижных видов спорта.